Погосян Карина Александровна, младший научный сотрудник НИЛ нейроэндокринных опухолей
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Pogosian Karina A., MD, junior researcher of the Laboratory of Neuroendocrine Tumors
Akkuratova str., 2, Saint Petersburg, 197341
Каронова Татьяна Леонидовна, д.м.н., заведующий НИЛ новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины», главный научный сотрудник НИЛ клинической эндокринологии Института эндокринологии
Санкт-Петербург
Karonova Tatiana L., MD, DSc, Head of New Coronavirus Infection and Postcovid Syndrome Laboratory
Saint Petersburg
Рыжкова Дарья Викторовна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ядерной медицины и радиационных технологий с клиникой Института медицинского образования
Санкт-Петербург
Ryzhkova Daria V., MD, DSc, professor, Head of Department of Nuclear Medicine and Radiation Technology
Saint Petersburg
Цой Ульяна Александровна, к.м.н., заведующий НИЛ нейроэндокринных опухолей
Санкт-Петербург
Tsoy Uliana A., MD, PhD, Head of the Laboratory of Neuroendocrine Tumors in the Research Centre of Personalized Oncology
Saint Petersburg
Семенова Алиса Николаевна, ординатор 1 года по специальности «эндокринология»
Санкт-Петербург
Semenova Alisa N., resident
Saint Petersburg
Юдина Ольга Васильевна, к.м.н., доцент кафедры ядерной медицины и радиационных технологий с клиникой Института медицинского образования
Санкт-Петербург
Olga V. Yudina, MD, PhD, Associate Professor, Department of the Nuclear Medicine and Radiation Technology
Saint Petersburg
Гринева Елена Николаевна, д.м.н., профессор, директор Института эндокринологии
Санкт-Петербург
Grineva Elena N., MD, DSc, professor, Director of the Institute of endocrinology
Saint Petersburg
Актуальность. Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) — эндокринное заболевание, характеризующееся автономной секрецией паратиреоидного гормона (ПТГ). Радикальным методом лечения ПГПТ является паратиреоидэктомия (ПТЭ), результат которой в большой степени зависит от точной визуализации аденомы околощитовидных желез (ОЩЖ) на предоперационном этапе. К традиционным методам топической диагностики ПГПТ относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), сцинтиграфия, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), каждый из них имеет свои ограничения. С целью улучшения диагностики применяют позитронно-эмиссионную томографию/компьютерную томографию (ПЭТ/КТ) с 11C-метионином.
Цель. Сравнить чувствительность и специфичность ПЭТ/КТ с 11С-метионином с аналогичными характеристиками традиционных методов визуализации аденом околощитовидных желез.
Материалы и методы. Были проанализированы данные 91 больного с диагнозом ПГПТ. УЗИ, сцинтиграфия с 99mTc-сестамиби/99mTc-пертехнетатом и МСКТ были выполнены 91, 56 и 86 пациентам соответственно. С 2020 года ПЭТ/КТ с 11C-метионином использовалась в качестве завершающего метода топической диагностики у 45 больных. Оценка диагностических характеристик визуализирующих методов проводилась на основании результатов гистологического исследования.
Результаты. Гистологическое исследование подтвердило наличие аденомы/гиперплазии ОЩЖ у всех больных. Множественные аденомы/гиперплазии были обнаружены в 5 случаях. Эктопированные аденомы были выявлены у 19 больных. Чувствительность ПЭТ/КТ с 11C-метионином составила 98 %, МСКТ, сцинтиграфии и УЗИ — 75 %, 79 %, 67 % соответственно. Специфичность — 93 %, 73 %, 75 %, 70 % соответственно.
Заключение. ПЭТ/КТ с 11C-метионином продемонстрировала более высокие показатели чувствительности и специфичности, чем традиционные методы визуализации аденом ОЩЖ.
Background. Primary hyperparathyroidism (PHPT) is an endocrine disorder characterized by autonomous production of parathyroid hormone (PTH). Currently, parathyroidectomy (PTX) is considered the main method of PHPT treatment. Its outcome is largely depended on precise preoperative localization of the parathyroid adenoma. Traditional visualization techniques include ultrasound (US), scintigraphy and computed tomography (CT), each of which has its own limitations. In order to improve visualization results positron emission tomography/ computed tomography (PET/CT) with 11C-methionine is used. Objective. To compare the sensitivity and specificity of 11 C-methionine PET/CT with those of conventional imaging techniques for parathyroid adenomas localization.
Design and methods. The data of 91 patients diagnosed with PHPT was analyzed. Ultrasound, scintigraphy with 99mTc-sestamib i/99mTc-pertechnetate and CT were performed in 91, 56, and 86 patients, respectively. Since 2020, 11C-methionine PET/CT has been used as the final diagnostic method in 45 patients. Histologу results were used as the benchmark in order to evaluate the diagnostic accuracy of the studied methods.
Results. Histological examination confirmed parathyroid adenoma/ hyperplasia in all patients. Multiple adenomas/hyperplasia were found in 5 cases. Ectopic adenomas were detected in 19 patients. The sensitivity of PET/CT with 11C-methionine was 98 %, CT, scintigraphy and ultrasound — 75 %, 79 %, 67 %, respectively. Specificity — 93 %, 73 %, 75 %, 70 %, respectively.
Conclusion. 11C-methionine PET/CT showed higher sensitivity and specificity than traditional methods.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.