persmedРоссийский журнал персонализированной медициныRussian Journal for Personalized Medicine2782-38062782-3814ФОНД АЛМАЗОВА10.18705/2782-3806-2023-3-5-22-31AZRRNSpersmed-193Research ArticleНЕВРОЛОГИЯNEUROLOGYСовременные аспекты персонализированной неврологииModern approaches to personalized neurologyТанашянМ. М.TanashyanM. M.

Танашян Маринэ Мовсесовна, д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор, заместитель директора по научной работе, руководитель 1-го неврологического отделения,

125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80.

Tanashyan Marine M., Dr. of Med.Sc., corresponding member of RAS, Professor, Deputy Director for Scientific Work, Head of the 1st neurological department,

80, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125367.

mtanashyan@neurology.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр неврологии»РоссияResearch Center of NeurologyRussian Federation202323112023352231Copyright © Танашян М.М., 20232023Танашян М.М.Tanashyan M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://persmed.elpub.ru/jour/article/view/193

Статья посвящена обзору современных представлений о персонализированной неврологии — части единого континуума персонифицированной медицины. Приводится краткий историко-терминологический очерк, а также обоснование важности подобного подхода. Рассматриваются примеры перспективных направлений исследований широкого спектра биомаркеров: биохимических, нейрофизиологических, ангионейровизуализационных, патоморфологических. Обсуждаются вопросы интеграции результатов фундаментальных работ в области нейронаук в клиническую практику для индивидуализации лечения. Обобщаются существующие подходы к персонализации в диагностике и терапии наиболее значимых неврологических заболеваний: цереброваскулярная патология, эпилепсия, демиелинизирующие и нейродегенеративные заболевания. Выделены и обсуждены дальнейшие перспективы развития данного направления, описаны примеры, отражающие социально-экономические аспекты персонализации в неврологии. В заключение перечислен и ряд вызовов, стоящих перед этим новым направлением в здравоохранении. 

The article deals with an overview of modern concepts of personalized neurology — part of a continuum of personalized medicine. A brief historical and terminological essay is given, as well as a rationale for the importance of such an approach. Examples of promising areas of research on a wide range of biomarkers are described: biochemical, neurophysiological, angioneuroimaging, pathomorphological, etc. The issues of integrating the results of fundamental work in the field of neuroscience into clinical practice for the individualization of treatment are discussed. A general review of existing approaches to personalization in the diagnosis and therapy of the most significant neurological diseases is given: cerebrovascular pathology, epilepsy, demyelinating and neurodegenerative diseases. Future implications for the development of this area are identified and discussed, examples are described that reflect certain socio-economic aspects of personalization in neurology. The conclusion also lists a number of challenges facing this new direction in healthcare.

биомаркерыневрологиянейровизуализациянейронаукиперсонализированная медицинатаргетная терапияbiomarkersneuroimagingneurologyneurosciencepersonalized medicinetarget therapyReferencesJain KK. Personalized medicine. Waltham: Decision Resources Inc, 1998.Jain KK. Personalized medicine. Waltham: Decision Resources Inc, 1998.Алексеева Т.М., Топузова М.П., Поспелова М.Л. Персонализированная неврология. Российский журнал персонализированной медицины. 2022;2(1):6–14]. DOI:10.18705/2782-3806-2022-2-1-6-14.Alekseeva TM, Topuzova MP, Pospelova ML. Personalized neurology. Russian Journal for Personalized Medicine. 2022;2(1):6–14. (In Russian) DOI:10.18705/2782-3806-2022-2-1-6-14.Ионова В.Г., Суслина З.А., Демина Е.Г. Способ исследования антиагрегационного действия препаратов с помощью определения агрегации тромбоцитов in vitro. Патент на изобретение № 2188419, 2002.Ionova VG, Suslina ZA, Demina EG. A method for studying the antiaggregatory effect of drugs by determining platelet aggregation in vitro. Patent on the application № 2188419, 2002. (In Russian)Танашян М.М., Раскуражев А.А., Корнилова A.А. и др. Мониторинг терапии ацетилсалициловой кислотой у пациентов с цереброваскулярной патологией. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;17(4):537–543. DOI:10.20996/1819-6446-2021-08-15.Tanashyan MM, Raskurazhev AA, Kornilova AA, et al. Monitoring of Aspirin Therapy in Patients with Cerebrovascular Pathology. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2021;17(4):537–543. (In Russian) DOI:10.20996/1819-6446-2021-08-15.Танашян М.М., Раскуражев А.А., Корнилова А.А. Цереброваскулярные заболевания и персонифицированная профилактика. Профилактическая медицина. 2021;24(2):76–81]. DOI:10.17116/profmed20212402176.Tanashyan MM, Raskurazhev AA, Kornilova AA. Cerebrovascular diseases and personalized prevention. Profilakticheskaya Meditsina. 2021;24(2):76–81. (In Russian) DOI:10.17116/profmed20212402176.Bonkhoff AK, Grefkes C. Precision medicine in stroke: towards personalized outcome predictions using artificial intelligence. Brain. 2022;145(2):457–475. DOI:10.1093/brain/awab439.Bonkhoff AK, Grefkes C. Precision medicine in stroke: towards personalized outcome predictions using artificial intelligence. Brain. 2022;145(2):457–475. DOI:10.1093/brain/awab439.Korchagin V, Mironov K, Platonov A, et al. Application of the genetic risk model for the analysis of predisposition to nonlacunar ischemic stroke. Per Med. 2019;16(5):369–378. DOI:10.2217/pme-2018-0104.Korchagin V, Mironov K, Platonov A, et al. Application of the genetic risk model for the analysis of predisposition to nonlacunar ischemic stroke. Per Med. 2019;16(5):369–378. DOI:10.2217/pme-2018-0104.Nissen SE, Wolski K, Balog C, et al. Single Ascending Dose Study of a Short Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a) Production in Individuals With Elevated Plasma Lipoprotein(a) Levels. JAMA. 2022;327(17):1679–1687. DOI:10.1001/jama.2022.5050.Nissen SE, Wolski K, Balog C, et al. Single Ascending Dose Study of a Short Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a) Production in Individuals With Elevated Plasma Lipoprotein(a) Levels. JAMA. 2022;327(17):1679–1687. DOI:10.1001/jama.2022.5050.Raskurazhev AA, Kuznetsova PI, Shabalina AA, Tanashyan MM. MicroRNA and Hemostasis Profile of Carotid Atherosclerosis. Int J Mol Sci. 2022;23(18):10974. DOI: 10.3390/ijms231810974.Raskurazhev AA, Kuznetsova PI, Shabalina AA, Tanashyan MM. MicroRNA and Hemostasis Profile of Carotid Atherosclerosis. Int J Mol Sci. 2022;23(18):10974. DOI: 10.3390/ijms231810974.Nabbout R, Kuchenbuch M. Impact of predictive, preventive and precision medicine strategies in epilepsy. Nat Rev Neurol. 2020;16(12):674–688. DOI: 10.1038/s41582-020-0409-4.Nabbout R, Kuchenbuch M. Impact of predictive, preventive and precision medicine strategies in epilepsy. Nat Rev Neurol. 2020;16(12):674–688. DOI: 10.1038/s41582-020-0409-4.Носкова Т.Ю., Абаимов Д.А., Сариев А.К. и др. Клиническое значение фармакокинетической вариабельности ламотриджина. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2018;118(1):23–29]. DOI: 10.17116/jnevro20181181123-29.Noskova TYu, Abaimov DA, Sariev AK, et al. The clinical significance of the lamotrigine pharmacokinetic variability. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S. S. Korsakova. 2018;118(1):23–29. (In Russian) DOI: 10.17116/jnevro20181181123-29.Flaus A, Mellerio C, Rodrigo S, et al. 18F-FDG PET/MR in focal epilepsy: A new step for improving the detection of epileptogenic lesions. Epilepsy Res. 2021;178:106819. DOI: 10.1016/j.eplepsyres.2021.106819.Flaus A, Mellerio C, Rodrigo S, et al. 18F-FDG PET/MR in focal epilepsy: A new step for improving the detection of epileptogenic lesions. Epilepsy Res. 2021;178:106819. DOI: 10.1016/j.eplepsyres.2021.106819.Liu C, Zhu M, Wang Y. Human Serum Antiaquaporin-4 Immunoglobulin G Detection by Cellbased Assay. J Vis Exp. 2019;(146):10.3791/59014. DOI:10.3791/59014.Liu C, Zhu M, Wang Y. Human Serum Antiaquaporin-4 Immunoglobulin G Detection by Cellbased Assay. J Vis Exp. 2019;(146):10.3791/59014. DOI:10.3791/59014.Щепарева М.Е., Кочергин И.А., Толпеева О.А. и др. Диагностическое значение антител к миелин-олигодендроцитарному гликопротеину при демиелинизирующих заболеваниях центральной нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2019;119(2–2):18–23]. DOI: 10.17116/jnevro20191192218.Shchepareva ME, Kochergin IA, Tolpeeva OA, et al. Diagnostic value of antibodies to myelin oligodendrocyte glycoprotein in demyelinating diseases of the central nervous system. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S. S. Korsakova. 2019;119(2–2):18–23. (In Russian) DOI: 10.17116/jnevro20191192218.Papadopoulou E, Pepe G, Konitsiotis S, et al. The evolution of comprehensive genetic analysis in neurology: Implications for precision medicine. J Neurol Sci. 2023;447:120609. DOI: 10.1016/j.jns.2023.120609.Papadopoulou E, Pepe G, Konitsiotis S, et al. The evolution of comprehensive genetic analysis in neurology: Implications for precision medicine. J Neurol Sci. 2023;447:120609. DOI: 10.1016/j.jns.2023.120609.Lloret A, Esteve D, Lloret MA, et al. When Does Alzheimer’s Disease Really Start? The Role of Biomarkers. Int J Mol Sci. 2019;20(22):5536. DOI: 10.3390/ijms20225536.Lloret A, Esteve D, Lloret MA, et al. When Does Alzheimer’s Disease Really Start? The Role of Biomarkers. Int J Mol Sci. 2019;20(22):5536. DOI: 10.3390/ijms20225536.Sagar R, Pathak P, Pandur B, Kim SJ, Li J, Mahairaki V. Biomarkers and Precision Medicine in Alzheimer’s Disease. Adv Exp Med Biol. 2021;1339:403–408. DOI:10.1007/978-3-030-78787-5_50.Sagar R, Pathak P, Pandur B, Kim SJ, Li J, Mahairaki V. Biomarkers and Precision Medicine in Alzheimer’s Disease. Adv Exp Med Biol. 2021;1339:403–408. DOI:10.1007/978-3-030-78787-5_50.Trifonova OP, Maslov DL, Balashova EE, et al. Parkinson’s Disease: Available Clinical and Promising Omics Tests for Diagnostics, Disease Risk Assessment, and Pharmacotherapy Personalization. Diagnostics. 2020;10(5):339. DOI:10.3390/diagnostics10050339.Trifonova OP, Maslov DL, Balashova EE, et al. Parkinson’s Disease: Available Clinical and Promising Omics Tests for Diagnostics, Disease Risk Assessment, and Pharmacotherapy Personalization. Diagnostics. 2020;10(5):339. DOI:10.3390/diagnostics10050339.Лагода Д.Ю., Добрынина Л.А., Супонева Н.А. и др. Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция в терапии умеренных когнитивных расстройств при церебральной микроангиопатии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021;15(4):5–14]. DOI: 10.54101/ACEN.2021.4.1.Lagoda DY, Dobrynina LA, Suponeva NA, et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of mild cognitive impairment due to cerebral small vessel disease. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2021;15(4):5–14. (In Russian) DOI: 10.54101/ACEN.2021.4.1.Legostaeva L, Poydasheva A, Iazeva E, et al. Stimulation of the Angular Gyrus Improves the Level of Consciousness. Brain Sci. 2019;9(5):103. DOI:10.3390/brainsci9050103.Legostaeva L, Poydasheva A, Iazeva E, et al. Stimulation of the Angular Gyrus Improves the Level of Consciousness. Brain Sci. 2019;9(5):103. DOI:10.3390/brainsci9050103.Танашян М.М., Суркова Е.В., Антонова К.В. и др. Сахарный диабет 2-го типа и когнитивные функции у пациентов с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Терапевтический архив. 2021;93(10):1179–1185]. DOI: 10.26442/00403660.2021.10.201108.Tanashyan MM, Surkova EV, Antonova KV, et al. Type 2 diabetes and cognitive functions in patients with chronic cerebrovascular diseases. Terapevticheskii arkhiv. 2021;93(10):1179–1185. (In Russian) DOI: 10.26442/00403660.2021.10.201108.Танашян М.М., Коновалов Р.Н., Лагода О.В. Новые подходы к коррекции когнитивных нарушений при цереброваскулярных заболеваниях. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018;12(3):30–39]. DOI: 10.25692/ACEN.2018.3.4.Tanashyan ММ, Konovalov RN, Lagoda OV. New approaches to correction of cognitive impairment in cerebrovascular diseases. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2018;12(3):30–39. (In Russian) DOI: 10.25692/ACEN.2018.3.4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.