Дудина Маргарита Андреевна, д.м.н., доцент ка-федры госпитальной терапии и иммунологии с кур-сом ПО ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, врач-эндокринологвысшей квалификационной категории
ул. Партизана Железняка, зд. 1, Красноярск, Красноярский край, 660022
Dudina Margarita A., M.D., Associate Professor of the Hospital Therapy and Immunology Department Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V. F. Voino-Yasenetsky, Endocrinologist of the highest qualification category
Догадин Сергей Анатольевич, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом ПО ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Красноярского края
Dogadin Sergey A., M.D., Professor of the Hospital Therapy and Immunology Department Кrasnoyarsk State Medical University named after Prof. V. F. Voino-Yasenetsky, The Chief Endocrinologist of the Krasnoyarsk Region Ministry of Health
Савченко Андрей Анатольевич, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией молекулярно-клеточной физиологии и патологии ФИЦ «КНЦ СО РАН», обособленное подразделение «НИИ медицинских проблем Севера»
Savchenko Andrey A., M.D., Professor, The Chief of Molecular and Cell physiology and pathology Laboratory of Federal Research Center “Krasnoyarsk Science Center” of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Scientific Research Institute of medical problems of the North
Гвоздев Иван Игоревич, cтарший научный сотрудник лаборатории молекулярно-клеточной физиологии и патологии ФИЦ «КНЦ СО РАН», обособленное подразделение «НИИ медицинских проблем Севера»
Gvozdev Ivan I., Senior Researcher of Molecular and Cell physiology and pathology Laboratory of Federal Research Center “Krasnoyarsk Science Center” of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Scientific Research Institute of medical problems of the North
Актуальность. Консервативная терапия тиамазолом при болезни Грейвса способствует снижению уровня окислительного стресса за счет восстановления эутиреоза и общего реактивного антиоксидантного потенциала плазмы. Однако до сих пор у пациентов с болезнью Грейвса остается неизученной радикал-продуцирующая способность нейтрофилов на начальном этапе преобразования свободных радикалов при разной длительности медикаментозного эутиреоза, что представляется значимым в раскрытии механизмов рецидивирования заболевания. Цель — изучить уровень продукции первичных активных форм кислорода в нейтрофилах периферической крови в зависимости от длительности медикаментозного эутиреоза у пациентов с болезнью Грейвса. Материалы и методы. Проведено одноцентровое, проспективное, контролируемое исследование с участием пациентов с лабораторно подтвержденной БГ. Подгруппы пациентов с болезнью Грейвса формировались в зависимости от длительности достигнутого медикаментозного эутиреоза при непрерывной консервативной терапии тиамазолом. Определение уровня продукции АФК в нейтрофилах периферической крови проводилось методом хемилюминесценции. Оценка спонтанной и зимозан-индуцированной хемилюминесценции осуществлялась в течение 90 минут на 36-канальном хемилюминесцентном анализаторе «БЛМ-3607» (ООО «МедБиоТех», Красноярск). Результаты. В исследование включено 102 женщины с болезнью Грейвса, средний возраст 47,54 ± 15,47 года. Из них 75 (73,5 %) с рецидивом и 27 (26,47 %) с впервые выявленным заболеванием. Суммарный синтез (S) первичных АФК статистически значимо возрастал относительно контрольных значений у обследуемых пациентов при продолжительности эутиреоидного состояния 5–8 и 9–12 месяцев. Установлено, что у пациентов с болезнью Грейвса при стабильном медикаментозном эутиреозе в течение 5–8 и 9–12 месяцев статистически значимо возрастает показатель S зимозан-индуцированной люцигенин-зависимой хемилюминесценции нейтрофилов, соответственно, в 10,7 и 7,4 раза относительно контрольных величин. Заключение. Восстановление и поддержание медикаментозного эутиреоза более 12 месяцев на фоне консервативной терапии тиамазолом у пациентов с болезнью Грейвса снижает нагрузку системного окислительного стресса на иммунную систему. Однако высокая суммарная продукция первичных АФК в нейтрофилах пациентов с болезнью Грейвса в состоянии медикаментозного эутиреоза при консервативной терапии тиамазолом может играть существенную роль в разобщении функционирования НАДФН-оксидазного комплекса и определять функциональные возможности нейтрофилов при рецидиве заболевания.
Background. Conservative therapy with thiamazole in Graves’ disease helps to reduce the level of oxidative stress by restoring euthyroidism and the total reactive antioxidant potential of plasma. However, until now, in patients with Graves’ disease, the radical-producing ability of neutrophils remains unexplored at the initial stage of free radical conversion at different durations of drug-induced euthyroidism, which seems significant in revealing the mechanisms of disease recurrence. The aim is to study the level of production of primary reactive oxygen species in peripheral blood neutrophils depending on the duration of drug — induced euthyroidism in patients with Graves’ disease. Materials and methods. A single-center, prospective, controlled study was conducted with the participation of patients with laboratory-confirmed Graves’ disease. Subgroups of patients with Graves’ disease were formed depending on the duration of achieved drug-induced euthyroidism with continuous conservative therapy with thiamazole. The level of ROS production in peripheral blood neutrophils was determined by chemiluminescence. The assessment of spontaneous and zymosan-induced chemiluminescence was carried out for 90 minutes on a 36-channel chemiluminescence analyzer BLM-3607 (Medbiotech LLC, Krasnoyarsk). Results. The study included 102 Graves’ disease women with an average age of 47.54 ± 15.47 years. Of these, 75 (73.5 %) with relapse and 27 (26.47 %) with newly diagnosed disease. The total synthesis of (S) primary ROS increased statistically significantly relative to the control values in the examined patients with a duration of the euthyroid state of 5–8 and 9–12 months. It was found that in patients with Graves’ disease with stable drug-induced euthyroidism for 5–8 and 9–12 months, the S index of zymosan-induced lucigenin-dependent chemiluminescence of neutrophils increased statistically significantly, respectively, by 10.7 and 7.4 times relative to the control values. Conclusion. The restoration and maintenance of drug-induced euthyroidism for more than 12 months against the background of conservative thiamazole therapy in patients with Graves’ disease reduces the load of systemic oxidative stress on the immune system. However, the high total production of primary ROS in neutrophils of patients with Graves’ disease in a state of drug-induced euthyroidism with conservative thiamazole therapy may play a significant role in disconnecting the functioning of the NADPH oxidase complex and determine the functional capabilities of neutrophils in case of disease recurrence.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.