Скляр Софья Сергеевна - к.м.н., старший научный сотрудник НИЛ нейроонкологии, врач-нейрохирург, онколог.
Ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191014
Sklyar Sofia S. - Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher at the Institute of Neuro-Oncology, neurosurgeon, oncologist, neurosurgery department 4, Polenov RSRIN — the branch of Almazov NMRC.
Mayakovskaya str., 12, Saint Petersburg, 191014
Мацко Марина Витальевна - д.м.н., врач-онколог ГБУЗ «Санкт-Петербургский КНПЦ специализированных видов медицинской помощи (онкологический) им. Н. П. Напалкова», доцент кафедры онкологии Санкт-Петербургского МСИ.
Санкт-Петербург, пос. Песочный
Matsko Marina V. - Doctor of Medical Sciences, oncologist, Napalkov State Budgetary Healthcare Institution “Saint-Petersburg clinical scientific and practical center for specialised types of medical care (oncological)”.
Saint Petersburg
Сафаров Бобир Ибрагимович - к.м.н., врач-нейрохирург, доцент кафедры нейрохирургии.
Бухара
Safarov Bobir I. - Candidate of Medical Sciences, Neurosurgeon, Associate Professor of the Department of Neurosurgery.
Buchara
Улитин Алексей Юрьевич, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий отделением РНХИ им. проф. А. Л. Поленова — филиала ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
Ulitin Alexey Yu. - Doctor of Medical Sciences, professor, Head of the Department, neurosurgery department 4, Polenov RSRIN — the branch of Almazov NMRC.
Saint Petersburg
Олюшин Виктор Емельянович - д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, врач-нейрохирург, главный научный сотрудник НИЛ нейроонкологии.
Санкт-Петербург
Olyushin Victor E. - Doctor of Medical Sciences, Professor, Neurosurgeon, Chief Researcher of the Institute of Neuro-Oncology.
Saint Petersburg
Самочерных Константин Александрович - д.м.н., профессор РАН, директор.
Санкт-Петербург
Samochernykh Konstantin A. - Doctor of Medical Sciences, professor, Director.
Saint Petersburg
Введение. С каждым днем в мировом медицинском сообществе растет число научных исследований, подчеркивающих значение иммунной системы в прогнозе и течении онкологических заболеваний. Лимфоцитарно-моноцитарный индекс уже продемонстрировал свою прогностическую роль при некоторых формах опухолевых заболеваний. Однако его значение при глиобластомах до конца не определено.
Цель исследования — изучение прогностического значения лимфоцитарно-моноцитарного индекса для пациентов с глиобластомой.
Материалы и методы. В исследование было включено 45 пациентов с первичной глиобластомой супратенториальной локализации в возрасте старше 18 лет, достигших первого рецидива заболевания. В каждом случае оценивались уровни лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, LMR (отношение лимфоцитов к моноцитам) в периферической крови до операции, учитывалось проведение симптоматического лечения глюкокортикостероидами (ГКС). Гистологический диагноз устанавливался в соответствии с классификацией опухолей ЦНС ВОЗ 2021 года.
Все пациенты после нейрохирургического этапа лечения получали стандартное противоопухолевое лечение (лучевая терапия, химиотерапия темозоломидом). Изучено влияние LMR на медиану первого безрецидивного периода.
Результаты. У лиц, получавших терапию дексаметазоном, обнаружено значимое увеличение абсолютного количества моноцитов (p = 0,014). При этом назначение ГКС не влияло на уровень лимфоцитов и LMR. Медиана первого безрецидивного периода со статистической достоверностью была выше у пациентов при LMR более 4 (р = 0,05; 47 vs 30,5 нед.).
Выводы. Согласно полученным результатам, низкий LMR является маркером прогноза раннего рецидива заболевания для пациентов с глиобластомами. Важно отметить: несмотря на то, что уровень моноцитов напрямую коррелировал с назначением пациентам глюкокортикостероидов, на LMR не влияло назначение данной группы препаратов.
Every day, the number of scientific studies in the global medical community is growing, emphasizing the importance of the immune system in the prognosis and course of oncological diseases. The lymphocyte-monocyte index has already demonstrated its prognostic role in some forms of tumor disease. However, its significance in glioblastomas has not been fully determined.
The aim of the study is to study the prognostic value of the lymphocyte-monocyte index for patients with glioblastoma.
Material and methods. The study included 45 patients with primary supratentorial glioblastoma over the age of 18 who had reached the first relapse of the disease. In each case, the level of leukocytes, lymphocytes, monocytes and LMR (ratio of lymphocytes to monocytes) in peripheral blood before surgery was assessed, and symptomatic treatment with glucocorticosteroids was taken into account. The histological diagnosis was established in accordance with the WHO classification of Central nervous system tumors in 2021. All patients after the neurosurgical stage of treatment received standard antitumor treatment (radiation therapy, chemotherapy with temozolomide). The effect of LMR on the median of the first relapse-free period was studied.
Results. A significant increase in the absolute number of monocytes was found in patients receiving dexamethasone therapy (p = 0.014). At the same time, the appointment of GCS did not affect the level of lymphocytes and LMR. The median of the first relapse-free period was statistically higher in patients with an LMR of more than 4 (p = 0.05; 47 vs 30.5 weeks).
Conclusions. Low LMR is a marker of the prognosis of early recurrence of the disease for patients with glioblastomas. It is important to note that despite the fact that the level of monocytes was directly correlated with the appointment of glucocorticosteroids to patients, the LMR was not affected by the appointment of this group of drugs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.