Банникова Валентина Дмитриевна, лаборант-исследователь НИЛ эпилептологии, ординатор кафедры неврологии и психиатрии с клиникой, ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
Санкт-Петербург
Bannikova Valentina D., MD, research assistant, Epilepsy Research Laboratory, department of neurology and psychiatry with clinic of the Institute of medical education, Almazov National Medical Research Centre
Saint Petersburg
Самочерных Константин Александрович, доктор медицинских наук, директор РНХИ им. проф. А. Л. Поленова, филиала ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
Санкт-Петербург
Samochernykh Konstantin A., DMedSc, Director of Polenov Neurosurgical Institute, a branch of Almazov National Medical Research Centre
Saint Petersburg
Деньгина Нина Олеговна, доктор педагогических наук, доцент, лаборант-исследователь НИЛ эпилептологии, ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
Санкт-Петербург
Dengina Nina O., PhD in ScEd, Assoc Prof, research assistant, Epilepsy Research Laboratory, Almazov National Medical Research Centre
Saint Petersburg
Одинцова Галина Вячеславовна, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник НИЛ эпилептологии, ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Odintsova Galina V., PhD in MedSc, leading researcher, Epilepsy Research Laboratory, Almazov National Medical Research Centre
Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, R197341
Актуальность исследования эмоциональной сферы пациентов нейрохирургического профиля с фармакорезистентной эпилепсией обусловлена высокой частотой патологии и влиянием на качество жизни пациента.
Цель исследования. Исследование гендерных показателей депрессии и тревожности у пациентов нейрохирургического профиля с фармакорезистентной эпилепсией.
Материалы и методы. В 2019–2020 годах на базе Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А. Л. Поленова проведено изучение коморбидной аффективной патологии у 46 пациентов нейрохирургического стационара с фармакорезистентной эпилепсией в 2-х гендерных группах: 1 группа — пациенты мужского пола и 2 группа — пациентки женского пола с использованием для скрининга ГШТД, углубленно ГТР-7, шкалы Бека.
Результаты. Средний возраст исследуемых — 30,8 ± 7,1 года. Соотношение мужчины/женщины = 1,5:1. Средняя длительность заболевания — 19,2 года, возраст начала заболевания — 11,7 лет. По HADS: норма — в 74 % и 61 %; субклинически выраженная тревога/депрессия — 10 % и 17 %; клинически выраженная тревога/депрессия — 16 % и 22 % пациентов соответственно. По шкале GAD-7 преобладал минимальный уровень тревожности — 57 % и 50 %. По шкале Бека отсутствовали депрессивные симптомы у 50 % и 37 % соответственно. Персонализация подходов к лечению пациентов с аффективными расстройствами определяется двумя основными моментами: включением в схему терапии, помимо АЭП, препаратов с антидепрессивными и противотревожными эффектами и учет влияния конкретного АЭП на эмоциональную сферу.
Выводы. Среди пациентов нейрохирургического профиля с фармакорезистентной эпилепсией наблюдается преобладание пациентов с отсутствием симптомов тревоги и депрессии, как среди пациентов мужского, так и женского пола. При длительном течении фармакорезистентной эпилепсии гендерные различия в эмоциональной сфере пациентов сглаживаются. Необходимо расширить выборку и продолжить изучение гендерных особенностей пациентов нейрохирургического профиля для персонализации лечения фармакорезистентной эпилепсии.
Background. Because of the apparent frequency and impact on patients’ quality of life, it is important to investigate the emotional domain of neurosurgical patients with drug-resistant epilepsy. The objective of this study was to investigate gender-specific signs of depression and anxiety in neurosurgical patients with drug-resistant epilepsy.
Design and methods. In 2019–2020, Polenov Neurosurgical Institute studied comorbid emotional disturbances in 46 neurosurgical patients with drug-resistant epilepsy in two gender groups: Group 1 — male patients and Group 2 — female patients, using HADS, GAD-7, and Beck’s Depression Inventory in-depth screening.
Results. The mean age of participants in the study was 30.8 ± 7.1 years. The male-to-female ratio was 1.5 to 1. The disease lasted an average of 19.2 years, with a mean age of onset of 11.7 years. HADS: normal in 74 % and 61 % of cases, subclinical anxious/depressed in 10 % and 17 % of cases, and clinical anxious/depressed in 16 % and 22 % of cases, respectively. On the GAD-7 scale, 57 % and 50 % were minimally anxious, 25 % and 11 % mildly anxious, 7 % and 33 % moderately anxious and 11 % and 6 % severely anxious. On the Beck’s Depression Inventory, 50 % and 37 % had no depressive symptoms, 32 % and 26 % had mild depression, 7 % and 23 % had moderate depression, 7 % and 5 % had severe depression, and 4 % and 9 % had clinical depression. Personalisation of treatment approaches for patients with affective disorders is driven by two key points: the inclusion of medications with antidepressant and antianxiety effects in addition to AEDs, and consideration of the effect of a given AED on the emotional domain.
Conclusion. Among neurosurgical patients with drug-resistant epilepsy, patients without symptoms of anxiety and depression predominate in both male and female patients. In the long-term course of drug-resistant epilepsy, the gender differences in the emotional range of patients flatten out. There is a need to expand the sample and further investigate gender characteristics of neurosurgical patients in order to personalise the treatment of drug-resistant epilepsy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.