Актуальность. Клопидогрел часто используется на амбулаторном этапе в составе двойной антитромботической терапии. Однако наличие аллелей гена CYP2C19 rs4244285(*2) и rs4986893(*3) ассоциировано со снижением эффективности клопидогрела. Эти аллели встречаются с различной частотой у пациентов разной национальности, поэтому может различаться эффективность клопидогрела у этнических групп, проживающих в России. Цель. Оценить частоту встречаемости аллелей гена CYP2C19, их ассоциацию с клиническими исходами у русских и бурят, принимавших клопидогрел по поводу острого коронарного синдрома. Материалы и методы. В исследование включены 142 пациента бурятской национальности и 150 пациентов русской национальности, прошедших стентирование коронарных сосудов по поводу острого коронарного синдрома. Все пациенты получали клопидогрел. Определены аллели CYP2С19*2 и CYP2C19*3, оценены конечные точки эффективности, проведена оценка сопутствующей терапии омепразолом. Результаты. У бурят достоверно чаще встречаются аллель CYP2C19*3 (11,6 % против 1,3 %, р < 0,001), чем у русских. У бурят выявлена ассоциация возобновления ангинозной боли при физических нагрузках с носительством хотя бы одного аллеля CYP2C19*3 и/или CYP2C19*2 (р = 0,015) а также с приемом омепразола (р = 0,015). У русских пациентов была выявлена ассоциация конечных точек эффективности при лечении клопидогрелом с носительством хотя бы одного аллеля CYP2С19*2 и/или CYP2C19*3 (р = 0,036). Заключение. Наличие минорных аллелей CYP2C19*3 и CYP2C19*2 и прием омепразола ассоциированы с жалобами на возобновление ангинозной боли при умеренных и незначительных физических нагрузках без изменений по ЭКГ и без повышения биохимических показателей повреждения миокарда у бурят. Возобновление ангинозной боли после стентирования коронарных сосудов может являться прогностическим признаком тромботических осложнений у бурят.