Mine blast injuries: X-ray and computed tomographic diagnostics of limb injuries
https://doi.org/10.18705/2782-3806-2025-5-3-230-250
EDN: QSMYNR
Abstract
Mine blast injuries are among the most severe types of combat and peacetime injuries. In most cases, the main localizations of damage are limb wounds. This article discusses current approaches to visualization of mine blast injuries of the limbs, diagnostic capabilities and features of application in clinical practice.
About the Authors
A. M. KlimovichRussian Federation
Klimovich Anastasiya M., resident of the Department
of Radiation Diagnostics and medical imaging with the
clinic
A. G. Frumen
Russian Federation
Frumen Albina G., radiologist
D. A. Beregovskii
Russian Federation
Beregovskii Daniil A., resident of the Department of Radiation Diagnostics and medical imaging with the clinic
A. Yu. Efimtsev
Russian Federation
Efimtsev Aleksandr Yu., doctor of medical sciences,
associate professor of the Department of Radiation Diagnostics and medical imaging with the clinic
G. E. Trufanov
Russian Federation
Trufanov Gennady E., doctor of medical sciences,
professor, head of the department of radiation diagnostics and medical imaging with clinic
References
1. Gianu K, Baldan M, Molde A. Military field surgery. Vol. II. The work of surgeons in conditions of limited resources during armed conflicts and other situations of violence. 2013. P. 377. In Russian [Жианну К., Балдан М., Молде А. Военно-полевая хирургия. Т. II. Работа хирургов в условиях ограниченности ресурсов во время вооруженных конфликтов и других ситуаций насилия. 2013. 377 с.].
2. Patel JA, White JM, White PW, et al. A contemporary, 7-year analysis of vascular injury from the war in Afghanistan. J VascSurg. 2018;68(6):1872–1879.
3. Zak L, Thiefenboeck TM, Wozasek GE. Computed Tomography in Limb Salvage and Deformity Correction — 3D Assessment, Indications, Radiation Exposure, and Safety Considerations. J Clin Med. 2021;10(17):3781.
4. Military field surgery. National leadership / edited by I. M. Samokhvalov. 2nd ed., revised and additional. Moscow: GEOTAR-Media, 2024. 1056 p. In Russian [Военно-полевая хирургия. Национальное руководство / под ред. И. М. Самохвалова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. 1056 с.].
5. Trishkin DV, Kryukov EV, Chuprina AP, et al. Methodological recommendations for the treatment of combat surgical trauma. 2022. 373 p. In Russian [Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П. и др. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. 2022. 373 с.].
6. Obelchak I.S. Radiation diagnostics of damage to the main vessels in combat gunshot injury. 2020. 46 p. In Russian [Обельчак И.С. Лучевая диагностика повреждений магистральных сосудов при боевой огнестрельной травме. 2020. 46 с.].
7. Suchkov IA, Pshennikov AS, Yudin VA, et al. A case of mine-explosive injury to the lower extremities in peacetime. Xirurgiya. Zhurnal imeni N. I. Pirogova=Surgery. The magazine named after N. I. Pirogov. 2020;(7):97–101. In Russian [Сучков И.А., Пшенников А.С., Юдин В.А. и др. Случай минно-взрывной травмы нижних конечностей мирного времени. Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова. 2020;(7):97–101].
8. Vinogradov BV, Maslennikova EN. The experience of using spiral computed tomography (MSCT) in the diagnosis of modern gunshot injury. Spiral computed tomography — technology of the XXI century: Collection of scientific papers. SPb: Voenno-medicinskaya akademiya. 1998. P. 13–14. In Russian [Виноградов Б.В., Масленникова Е.Н. Опыт использования спиральной компьютерной томографии (CRN) в диагностике современной огнестрельной травмы. Спиральная компьютерная томография — технология XXI века: Сб. науч. трудов. СПб: ВМедА, 1998. С. 13–14].
9. Karmazanovsky GG, Vasiliev NA, et al. The role of computed tomography in complex radiation diagnostics in the treatment of chronic osteomyelitis of the lower extremities and pelvis. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 1994;(6):45–48. In Russian [Кармазановский Г.Г., Васильев Н.А. и др. Роль компьютерной томографии в комплексной лучевой диагностике при лечении хронического остеомиелита нижних конечностей и таза. Вестник Российской академии медицинских наук. 1994;(6):45–48].
10. Pretorius ES, Fishman EK. Helical CT of musculoskeletal infection. Crit. Rev. Diagn. Imaging. 2001;42(4–5):259–305.
11. Sozaonti ZR, Nizovtseva LA, Riden TV. Radiation studies for mine-blast injuries of the trunk and limbs. Bulletin of Radiology and Radiology. 2011. In Russian [Созаонти З.Р., Низовцова Л.А., Ридэн Т.В. Лучевые исследования при минно-взрывных травмах туловища и конечностей. Вестник рентгенологии и радиологии. 2011].
12. Su AW, Hillen TJ, Eutsler EP, et al. Low-dose computed tomography reduces radiation exposure by 90% compared to traditional computed tomography among patients who have undergone hip joint preservation surgery. Arthrosc. J. Arthrosc. Relat. Surg. 2019;35:1385–1392.
13. Yi JW, Park HJ, Lee SY, et al. Reduction of radiation dose with multi-detector CT in the assessment of fractures. Снижение дозы облучения при мультидетекторной КТ при оценке переломов. Br. J. Radiol. 2017; 90:20170240.
14. Yamenskov VV, Obraztsov AV, Pinchuk OV, et al. Specialized surgical care in the treatment of combat injury of the main vessels. In the collection: Vishnevsky Readings 2023. Materials of the scientific and practical conference. Krasnogorsk. 2023. P. 14–16. In Russian [Яменсков В.В., Образцов А.В., Пинчук О.В. и др. Специализированная хирургическая помощь в лечении боевой травмы магистральных сосудов. В сб.: Вишневские чтения 2023. Материалы научно-практической конференции. Красногорск. 2023. С. 14–16].
15. Kyshtymov SA, Belov AK, Semashko AA, Grigoriev EG. Mine-explosion injury of the knee joint with damage to the popliteal artery. Polytrauma. 2025;1:41–45. In Russian [Кыштымов С.А., Белов А.К., Симашко А.А., Григорьев Е.Г. Минно-взрывная травма коленного сустава с повреждением подколенной артерии. Политравма / Polytrauma. 2025;1:41–45].
16. Denisov AV, Badalov VI, Krainyukov PE, et al. The structure and nature of modern combat surgical trauma. Voenno-medicinskij zhurnal=Military Medical Journal. 2021;342(9):2–20. In Russian [Денисов А.В., Бадалов В.И., Крайнюков П.Е. и др. Структура и характер современной боевой хирургической травмы. Военно-медицинский журнал. 2021;342(9):2–20].
17. Vladimirova ES, Chernousov FA, Ivanov PA, et al. The specifics of mine and explosive damage, the provision of specialized assistance and rehabilitation of victims who were in the zone of terrorist operations. Bulletin of the medical institute “REAVIZ”. 2024;14(6):47–58. In Russian [Владимирова Е.С., Черноусов Ф.А., Иванов П.А. и др. Особенности минно-взрывных поражений, оказание специализированной помощи и реабилитации пострадавших, находившихся в зоне террористических действий. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2024;14(6):47–58].
18. Polushin Yu.S. Explosive damage (lecture). Bulletin of Anesthesiology and Intensive Care Medicine. 2022;19(6):6–18. In Russian [Полушин Ю.С. Взрывные поражения (лекция). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(6):6–18].
19. Military traumatology and orthopedics: textbook / edited by V. V. Khominets. SPb: Voenno-medicinskaya akademiya. 2023. 512 p. In Russian [Военная травматология и ортопедия: учебник / под ред. В. В. Хоминца. СПб: ВМедА. 2023. 512 с.].
20. Kryukov EV, et al. Stage-by-stage treatment of the wounded with injuries to the musculoskeletal system in modern armed conflict. Voenno-medicinskij zhurnal=Military Medical Journal. 2023;345(3):4–16. In Russian [Крюков Е.В. и др. Этапное лечение раненых с повреждениями опорно-двигательной системы в современном вооруженном конфликте. Военно-медицинский журнал. 2023;345(3):4–16].
21. Management of limb injuries during disasters and conflicts. International Committee of Red Cross. 2016. 182 p.
22. Bagnenko SF, Petrikov SS, Minnullin IP, et al. Emergency medical care: National guidelines. 2025. 1032 p. In Russian [Багненко С.Ф., Петриков С.С., Миннуллин И.П. и др. Скорая медицинская помощь: национальное руководство. 2025. 1032 с.].
23. Adibi A, Krishnam MS, Dissanayake S, et al. Computed tomography angiography of lower extremities in the emergency room for evaluation of patients with gunshot wounds. Eur. Radiol. 2014;24:1586–1593
24. Braunstein EM, Goldstein SA, Ku J, et al. Computed tomography and plain radiography in experimental fracture healing. Skelet. Radiol. 1986;15:27–31.
25. Etlik O, Temizöz O, Doğan A, et al. Three-Dimensional Volume Rendering Imaging in Detection of Bone Fractures. Electron. J. Gen. Med. 2004;1:48–52.
26. Kopp AF, Klingenbeck-Regn K, Heuschmid M, et al. Multislice Computed Tomography: Basic Principles and Clinical Applications. Eelectromedica. 2000;2:94–105.
27. Busquéts AR, Acosta JA, Colón E, et al. Helical Computed Tomographic Angiography for the Diagnosis of Traumatic Arterial Injuries of the Extremities. J. Trauma Inj. Infect. Crit. Care. 2004;56:625–628.
28. Bogdan MA, Klein MB, Rubin GD, et al. CT angiography in complex upper extremity reconstruction. J. Hand Surg. 2004;29:465–469.
29. Schmidle G, Rieger M, Klauser A, et al. Intraosseous rotation of the scaphoid: Assessment by using a 3D CT model — An anatomic study. Eur. Radiol. 2014;24:1357–1365.
30. Mazziotti S, Blandino A, Gaeta M, et al. Postprocessing in Maxillofacial Multidetector Computed Tomography. Can. Assoc. Radiol. J. 2015;66:212–222.
31. Efimenko NA, Shapovalov VM, Dulaev AK, et al. Characteristics of combat trauma and therapeutic measures for gunshot fractures of the long bones of the extremities. Voenno-medicinskij zhurnal=Military Medical Journal. 2003;5:4–12. In Russian [Ефименко Н.А., Шаповалов В.М., Дулаев А.К. и др. Характеристика боевой травмы и лечебные мероприятия при огнестрельных переломах длинных костей конечностей. Военно-медицинский журнал. 2003;5:4–12].
32. Kotiv BN, Samokhvalov IM, Badalov VI, et al. Military field surgery at the beginning of the 21st century. Voenno-medicinskij zhurnal=Military Medical Journal. 2016;337(5):4–10. In Russian [Котив Б.Н., Самохвалов И.М., Бадалов В.И. и др. Военно-полевая хирургия в начале XXI века. Военно-медицинский журнал. 2016;337(5):4–10].
33. Obelchak IS. Radiation diagnostics of vascular limb injuries in combat gunshot injury. Collection of abstracts of the Anniversary scientific and practical conference with international participation dedicated to the 100th anniversary of the founding of the world’s first X-ray Radiological Institute of the Russian Research Center of Radiology and Surgical Technologies named after A.M. Granov. SPb. 2018. P. 61. In Russian [Обельчак И.С. Лучевая диагностика сосудистых повреждений конечностей при боевой огнестрельной травме. Сборник тезисов Юбилейной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию основания первого в мире рентгенрадиологического института РНЦ радиологии и хирургических технологий им. А. М. Гранова. СПб. 2018. С. 61].
34. Mametyeva IA, Obelchak IS, Kukushkina EA, et al. Low-dose MSCT-AH protocol in the dynamic followup of patients after reconstructive interventions on the arteries of the lower extremities. Proceedings of the XI All-Russian National Congress of Radiation Diagnosticians and Therapists “Radiology-2017”. May 23–25, 2017, Moscow. P. 70–71. In Russian [Маметьева И.А., Обельчак И.С., Кукушкина Е.А. и др. Низкодозовый протокол МСКТ-АГ в динамическом наблюдении пациентов после реконструктивных вмешательств на артериях нижних конечностей. Материалы XI Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2017». 23–25 мая 2017 г. Москва. С. 70–71].
Review
For citations:
Klimovich A.M., Frumen A.G., Beregovskii D.A., Efimtsev A.Yu., Trufanov G.E. Mine blast injuries: X-ray and computed tomographic diagnostics of limb injuries. Russian Journal for Personalized Medicine. 2025;5(3):230-250. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2782-3806-2025-5-3-230-250. EDN: QSMYNR