Интрадуральное экстрамедуллярное образование у беременной: клинический случай

Боль в нижней части спины у беременных является частым симптомом, при этом в ряде случаев может быть проявлением серьезной хирургической патологии. В статье представлен клинический случай интрадуральной экстрамедуллярной гемангиобластомы у беременной с выраженным болевым и корешковым синдромом. Проведенная магнитно-резонансная томография (МРТ) позволила выявить опухолевое образование и определить тактику лечения. Выполнено микрохирургическое удаление опухоли с последующим гистологическим подтверждением диагноза гемангиобластомы (Grade 1). Дополнительное обследование исключило синдром фон Гиппеля-Линдау. Индивидуализированный подход к ведению пациентки и выполненное хирургическое лечение обеспечили регресс неврологической симптоматики и благоприятное завершение беременности естественными родами. Своевременная диагностика и мультидисциплинарный подход являются ключевыми факторами успешного исхода у беременных с редкой нейрохирургической патологией.

1. Федоров Д. В., Киргизова О. Ю. Боли в спине у беременных женщин: причины возникновения, особенности патогенеза и биомеханики. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(2):60–64. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.2.9

2. Salari N, Mohammadi A, Hemmati M, et al. The global prevalence of low back pain in pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23:830. https://doi.org/10.1186/s12884-023-06151-x

3. Berber MA, Satılmış İG. Characteristics of low back pain in pregnancy. Pain Manag Nurs. 2020;21(6):579–586. https:// doi.org/10.1016/j.pmn.2020.05.001

4. Binesh MH. Low back pain during pregnancy: a systematic review. Salamat Acad Res J. 2025;2(2):61–68. https:// doi.org/10.61438/sarj.v2i2.184

5. Klingler JH, Gläsker S, Bausch B, et al. Hemangioblastoma and von Hippel-Lindau disease. Childs Nerv Syst. 2020; 36(10):2537–2552. https://doi.org/10.1007/s00381-020-04712-5

6. Koeller KK, Shih RY. Intradural extramedullary spinal neoplasms. Radiographics. 2019;39(2):468–490. https://doi.org/10.1148/rg.2019180200

7. Koeller KK, Rosenblum RS, Morrison AL. Neoplasms of the spinal cord and filum terminale. Radiographics. 2000;20(6):1721–1749. https://doi.org/10.1148/radiographics.20.6.g00nv151721

8. Baker KB, Moran CJ, Wippold FJ, et al. MR imaging of spinal hemangioblastoma. AJR Am J Roentgenol. 2000;174(2):377–382. https://doi.org/10.2214/ajr.174.2.1740377

9. Mossel P, van der Horst-Schrivers ANA, Olderode-Berends MJW, et al. Radiologic characteristics of spinal hemangioblastomas. World Neurosurg. 2022;168:e67–e75. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.09.011

10. Grossman RI, Yousem DM. Neuroradiology: The Requisites. Philadelphia: Mosby; 2003.

11. Frantzen C, Kruizinga RC, van Asselt SJ, et al. Pregnancy-related hemangioblastoma progression and complications in von Hippel-Lindau disease. Neurology. 2012;79(8):793–796. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182661f3c

12. Laviv Y, Wang JL, Anderson MP, Kasper EM. Accelerated growth of hemangioblastoma in pregnancy: the role of proangiogenic factors. Neurosurg Rev. 2019;42:209–226. https://doi.org/10.1007/s10143-017-0910-4

13. da Mota Silveira Rodrigues A, Simões Fernandes F, Farage L, et al. Pregnancy-induced growth of a spinal hemangioblastoma. Int J Womens Health. 2018;10:325–328. https://doi.org/10.2147/IJWH.S166216

14. Huntoon K, Shepard MJ, Lukas RV, et al. Hemangioblastoma diagnosis and surveillance. J Neurosurg. 2021;136(6):1511–1516. https://doi.org/10.3171/2021.3.JNS204203

15. Harbi E, Aschner M. Von Hippel-Lindau syndrome. Mol Biol Rep. 2025;52(1):281. https://doi.org/10.1007/s11033-025-10403-8

16. Ma XJ, Zhang GB, Guo TX, et al. Management and outcomes of pregnant patients with central nervous system hemangioblastoma. J Clin Neurosci. 2018;57:126‒130. https:// doi.org/10.1016/j.jocn.2018.08.009

17. Marchesini N, Ricci UM, Pinna G. Sporadic cauda equina hemangioblastoma. Br J Neurosurg. 2021;37(6):1792–1796. https://doi.org/10.1080/02688697.2021.1914820