Клинический случай применения селективного транскатетерного тромболизиса у пациента с рак-ассоциированной тромбоэмболией легочной артерии
https://doi.org/10.18705/2782-3806-2023-3-4-88-95
Аннотация
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является одним из вариантов рак-ассоциированных тромбозов, снижающих выживаемость и качество жизни онкологических больных. В ряде случаев венозные тромбоэмболии являются первым клиническим проявлением злокачественного новообразования, что требует от клиницистов повышенной онкологической настороженности в отношении пациентов с так называемой идиопатической ТЭЛА, когда в ходе дообследования не выявляется четких предрасполагающих факторов риска венозных тромбоэмболических событий.
В статье демонстрируется клинический случай персонализированного подхода к выбору интервенционной стратегии у пациента с ТЭЛА высокого риска 30-дневной летальности и значимой сопутствующей патологией. Стратегия активного онкопоиска у пациента с идиопатическим тромбозом, относящегося к группе риска развития онкологического заболевания, позволила подтвердить развитие легочной эмболии на фоне текущего рака предстательной железы.
Ключевые слова
антикоагулянтная терапия,
внутричерепное кровоизлияние,
высокий риск,
геморрагический риск,
онкоассоциированные венозные тромбоэмболии,
правожелудочковая недостаточность,
рак предстательной железы,
селективный транскатетерный тромболизис,
тромбоэмболия легочной артерии
При поддержке: Государственное задание «Разработка системы поддержки принятия решений прогноза развития отдаленных исходов венозных тромбо-эмболических осложнений»(№ 1210311003059).
Об авторах
С. И. Пархоменко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Пархоменко София Иосифовна - клинический ординатор по специальности «кардиология» кафедры факультетской терапии с клиникой
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Т. Д. Глебовская
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Глебовская Татьяна Дмитриевна - к.м.н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 6
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
К. Н. Маликов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Маликов Кирилл Николаевич - младший научный сотрудник НИЛ интервенционной хирургии, врач функциональной диагностики
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Д. Д. Зубарев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Зубарев Дмитрий Дмитриевич - к.м.н., заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, научный сотрудник НИЛ интервенционной хирургии
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Д. В. Алексеева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Алексеева Дарья Владимировна - заведующий отделением лучевой диагностики № 1, врач-рентгенолог
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
М. А. Симакова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Симакова Мария Александровна - к.м.н., старший научный сотрудник-руководитель НИГ кардиоонкологии, НЦМУ «Центр персонализированной медицины»
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Список литературы
1. Elyamany G, Alzahrani AM, Bukhary E. Cancer-associated thrombosis: an overview. Clin Med Insights Oncol. 2014 Dec 4;8:129–37. DOI: 10.4137/CMO.S18991. PMID: 25520567; PMCID: PMC4259501.
2. Gervaso L, Dave H, Khorana AA. Venous and Arterial Thromboembolism in Patients With Cancer: JACC: CardioOncology State-of-the-Art Review. JACC CardioOncol. 2021 Apr 20;3(2):173–190. DOI: 10.1016/j.jaccao.2021.03.001. PMID: 34396323; PMCID: PMC8352228.
3. Brose KM, Lee AY. Cancer-associated thrombosis: prevention and treatment. Curr Oncol. 2008 Jan;15(Suppl 1):S58–67. DOI: 10.3747/co.2008.177. PMID: 18231650; PMCID: PMC2216419.
4. Schulman S, Lindmarker P. Incidence of cancer after prophylaxis with warfarin against recurrent venous thromboembolism. Duration of Anticoagulation Trial. N Engl J Med. 2000 Jun 29;342(26):1953–8. DOI: 10.1056/NEJM200006293422604. PMID: 10874063.
5. Khorana AA, Francis CW, Culakova E, et al. Thromboembolism is a leading cause of death in cancer patients receiving outpatient chemotherapy. J Thromb Haemost. 2007 Mar;5(3):632–4. DOI: 10.1111/j.1538-7836.2007.02374.x. PMID: 17319909.
6. Gussoni G, Frasson S, La Regina M, et al. RIETE Investigators. Three-month mortality rate and clinical predictors in patients with venous thromboembolism and cancer. Findings from the RIETE registry. Thromb Res. 2013 Jan;131(1):24–30. DOI: 10.1016/j.thromres.2012.10.007. Epub 2012 Nov 8. PMID: 23141849.
7. Sørensen HT, Mellemkjaer L, Olsen JH, et al. Prognosis of cancers associated with venous thromboembolism. N Engl J Med. 2000 Dec 21;343(25):1846– 50. DOI: 10.1056/NEJM200012213432504. PMID: 11117976.
8. Zacharski LR, Wojtukiewicz MZ, Costantini V, et al. Pathways of coagulation/fibrinolysis activation in malignancy. Semin Thromb Hemost. 1992 Jan;18(1):104– 16. DOI: 10.1055/s-2007-1002415. PMID: 1574711.
9. Prandoni P, Lensing AW, Piccioli A, et al. Recurrent venous thromboembolism and bleeding complications during anticoagulant treatment in patients with cancer and venous thrombosis. Blood. 2002 Nov 15;100(10):3484–8. DOI: 10.1182/blood-2002-01-0108. Epub 2002 Jul 12. PMID: 12393647.
10. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. ESC Scientific Document Group, 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC), European Heart Journal, Volume 41, Issue 4, 21 January 2020, Pages 543–603, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405
11. Kim MS, Chang H, Lee SY, et al. Differential clinical manifestations and clinical outcome of cancerrelated pulmonary embolism. Korean J Intern Med. 2020 Mar;35(2):360–368. DOI: 10.3904/kjim.2018.267. Epub 2019 Aug 9. PMID: 31394894; PMCID: PMC7061009.
12. Kucher N, Boekstegers P, Müller OJ, et al. Randomized, controlled trial of ultrasound-assisted catheter-directed thrombolysis for acute intermediate-risk pulmonary embolism. Circulation. 2014 Jan 28;129(4):479–86. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005544. Epub 2013 Nov 13. PMID: 24226805.
13. Kuo WT, Banerjee A, Kim PS, et al. Pulmonary Embolism Response to Fragmentation, Embolectomy, and Catheter Thrombolysis (PERFECT): Initial Results From a Prospective Multicenter Registry. Chest. 2015 Sep;148(3):667–673. DOI: 10.1378/chest.15-0119. PMID: 25856269.
14. Piazza G, Hohlfelder B, Jaff MR, et al. SEATTLE II Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Ultrasound-Facilitated, Catheter-Directed, Low-Dose Fibrinolysis for Acute Massive and Submassive Pulmonary Embolism: The SEATTLE II Study. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Aug 24;8(10):1382–1392. DOI: 10.1016/j.jcin.2015.04.020. PMID: 26315743.
Рецензия
Для цитирования:
Пархоменко С.И., Глебовская Т.Д., Маликов К.Н., Зубарев Д.Д., Алексеева Д.В., Симакова М.А. Клинический случай применения селективного транскатетерного тромболизиса у пациента с рак-ассоциированной тромбоэмболией легочной артерии. Российский журнал персонализированной медицины. 2023;3(4):88-95. https://doi.org/10.18705/2782-3806-2023-3-4-88-95
For citation:
Parkhomenko S.I., Glebovskaya T.D., Malikov K.N., Zubarev D.D., Alekseeva D.V., Simakova M.A. Clinical case of catheter-directed thrombolysis in cancer associated pulmonary embolism. Russian Journal for Personalized Medicine. 2023;3(4):88-95. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2782-3806-2023-3-4-88-95
Просмотров:
280
Послать статью по эл. почте 