Случай успешного хирургического лечения реокклюзии аорто-бедренных сегментов с развитием сухой гангрены обеих нижних конечностей

В работе демонстрируется клинический случай повторного хирургического вмешательства на брюшной аорте через 8 лет после аорто-бедренных шунтирований через правои левосторонние забрюшинные доступы. Тяжелые ишемические повреждения тканей 
обеих нижних конечностей требовали выполнения повторной сосудистой реконструкции. Избрана тактика повторного забрюшинного вмешательства на аорте, при этом доступ мог быть расширен до торакофренолюмботомии. Из-за выраженного рубцового 
процесса в забрюшинном пространстве и интраоперационного повреждения мочеточника бранши протеза проводились нетипичным образом

1. Leriche R, Morel A. The syndrome of thrombotic obliteration of the aortic bifurcation. Ann. Surg. 1948; 127 (2): 193.

2. Мичурова М.С., Ковалевич Л.Д., Волеводз Н.Н. и др. Острая окклюзия аорты у пациента с вирусной пневмонией SARS-CoV-2 (COVID-19). Медицинская визуализация. 2021; 25 (4): 16–22. DOI: 10.24835/1607-0763-1059

3. Bayir A, Arziman I, Kaldirim Ü, et al. Acute abdominal pain and paraplegia in a patient with chronic renal disease: Leriche’s syndrome, J. Emergency Med. Case Rep. 4 (4) (2013) 154–157.

4. Шумаков Д.В., Зыбин Д.И., Ващенко А.И. и др. Клинический случай мультидисциплинарного подхода к лечению аневризмы корня и восходящего отдела аорты и аневризмы инфраренального отдела аорты. Московский хирургический журнал. 2021; 75 (1): 111– 117.

5. Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. InterSociety Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007; 45: S5eS67.

6. Покровский А.В., Акчурин Р.С., Алекян Б.Г. и др. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. М. 2019; 89.

7. Ali AA, Hussein AM, Kanpalta AH, et al. A successful surgical management and outcome for a young man with infrarenal aortoiliac occlusion: A rare case report of Leriche syndrome. Int J Surg Case Rep. 2022 Sep;98:107550. DOI: 10.1016/j.ijscr.2022.107550. Epub 2022 Aug 27. PMID: 36055171;

8. Шломин В.В., Пуздряк П.Д., Чеплыгин В.С. и др. Обходное шунтирование при инфицировании сосудистого протеза. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020; 26(1): 148–156.

9. Чернявский М.А., Белова Ю.К., Комаха Б.Б. и др. Эндоваскулярная реканализация хронической окклюзии инфраренального отдела аорты у пациентас двухсосудистым коронарным поражением. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(8): 89–94. DOI 10.15829/1560-4071-2021-4353.

10. Govedarski V, Dimitrova E, Hadzhiev E, et al. Retroperitoneal aortobifemoral bypass by a combination of horseshoe kidney and aortoiliac occlusive disease with stent thrombosis. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2022; 28(1): 79–82. DOI: 10.5761/atcs.cr.19-00243.

11. Zhao X, Liu D, Yu C, et al. Treatment of aortic and iliac artery occlusion by catheter thrombolysis combined with catheter thrombectomy and aortic bifurcation endovascular stent reconstruction. Case Rep Vasc Med. 2021 Nov 17;2021:6084226. DOI: 10.1155/2021/6084226. PMID: 34840852; PMCID: PMC8612803.

12. Комяков Б.К., Очеленко В.А. Обструкция мочеточников в ангиохирургии. СПб: Наука, 2011. 175 с.

13. Комяков Б.К., Очеленко В.А., Гулиев Б.Г. Урологические осложнения реконструктивных операций на аорте и подвздошных артериях // Урология. 2010. № 1. С. 76–79.

14. Казанчян П.О., Попов В.А. Осложнения в хирургии аневризмы брюшной аорты. М., 2002. 300 с.

15. Воропаев В.В. Выбор метода повторной реконструктивно-восстановительной операции у больных на аорто-бедренном сегменте // Актуальные проблемы транспортной медицины. 2014. Т. 36, № 2. С. 94–100.

16. Штутин А.А., Кучеров С.А., Яснопольская Н.В. Анализ повторных операций на аорто-бедренном сегменте // Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2010. Т. 11, № 3. С. 339–341.

17. Харазов А.Ф., Лучкин В.М., Басирова Н.М. и др. Лечение критической ишемии на фоне многократных тромбозов бранши аорто-бедренного шунта и отсутствия дистального русла: 2 случая успешной гибридной реваскуляризации // Атеротромбоз. 2020. № 2. С. 130–142