Впервые диагностированные легочные артериовенозные мальформации у 16-летней пациентки с желудочковой экстрасистолией: клинический случай

Одна из причин хронической гипоксемии — это легочные артериовенозные мальформации, патофизиологической основой которых является шунтирование венозной крови в артериальный кровоток без этапа насыщения кислородом. Данная патология редко диагностируется в детском возрасте в связи с поздним дебютом клинических симптомов, а также отсутствием настороженности врачей педиатрического профиля в отношении этой редкой патологии. В настоящей статье представлен клинический случай пациентки 16 лет, подтверждающий важность тщательного физикального осмотра, сложность дифференциальной диагностики артериовенозных мальформаций и необходимость междисциплинарного подхода в лечении данной группы пациентов.

1. Shen Y, Su L, Wang D, et al. Overview of peripheral arteriovenous malformations: From diagnosis to treatment methods. J Interv Med. 2023;6(4):170–175.

2. Nakayama M, Nawa T, Chonan T, et al. Prevalence of pulmonary arteriovenous malformations as estimated by low-dose thoracic CT screening. Intern Med. 2012;51(13):1677–81.

3. Albitar HAH, Segraves JM, Almodallal Y, et al. Pulmonary Arteriovenous Malformations in Nonhereditary Hemorrhagic Telangiectasia Patients: An 18-Year Retrospective Study. Lung. 2020;198(4):679–686.

4. Shin JH, Park SJ, Ko GY, et al. Embolotherapy for pulmonary arteriovenous malformations in patients without hereditary hemorrhagic telangiectasia. Korean J Radiol. 2010 May-Jun;11(3):312–9.

5. Pollak JS, Saluja S, Thabet A, et al. Clinical and anatomic outcomes after embolotherapy of pulmonary arteriovenous malformations. J Vasc Interv Radiol. 2006 Jan;17(1):35–44.

6. Fuchizaki U, Miyamori H, Kitagawa S, et al. Hereditary haemorrhagic telangiectasia (Rendu-Osler-Weber disease). Lancet. 2003 Nov 1;362(9394):1490–4.

7. Успешное эндоваскулярное лечение легочной артериовенозной мальформации у ребенка / А. В. Горбатых, Д. А. Мананников, И. А. Сойнов и др. // Детские болезни сердца и сосудов. 2024. Т. 21, № 1. С. 66–73.

8. Swanson KL, Prakash UB, Stanson AW. Pulmonary arteriovenous fistulas: Mayo Clinic experience, 1982–1997. Mayo Clin Proc. 1999 Jul;74(7):671–80.

9. Jaskolka J, Wu L, Chan RP, et al. Imaging of hereditary hemorrhagic telangiectasia. AJR Am J Roentgenol. 2004 Aug;183(2):307–14.

10. Chen CJ, Ding D, Derdeyn CP, et al. Brain arteriovenous malformations: A review of natural history, pathobiology, and interventions. Neurology. 2020 Nov 17;95(20):917–927.

11. Cura M, Elmerhi F, Suri R, et al. Vascular malformations and arteriovenous fistulas of the kidney. Acta Radiol. 2010 Mar;51(2):144–9.

12. Buscarini E, Danesino C, Olivieri C, et al. Liver involvement in hereditary haemorrhagic telangiectasia or Rendu-Osler-Weber disease. Dig Liver Dis. 2005 Sep;37(9):635–45.

13. Matsushige T, Kiya K, Satoh H, et al. Arteriovenous malformation of the scalp: case report and review of the literature. Surg Neurol. 2004 Sep;62(3):253–9.

14. Plettendorff L, Werner JA, Wiegand S. Vascular Malformations of the Head and Neck in Children. In Vivo. 2023 Jan-Feb;37(1):366–370.

15. Nguyen TH, Tran LT, Nguyen BC, et al. Rare Cause of Gastrointestinal Bleeding: A Case Report of Pancreatic Arteriovenous Malformation. Am J Case Rep. 2023 Nov 23;24:e941638.

16. Pollak JS, Saluja S, Thabet A, et al. Clinical and anatomic outcomes after embolotherapy of pulmonary arteriovenous malformations. J Vasc Interv Radiol. 2006 Jan;17(1):35–44; quiz 45.

17. Majumdar S, McWilliams JP. Approach to Pulmonary Arteriovenous Malformations: A Comprehensive Update. J Clin Med. 2020 Jun 19;9(6):1927.