Беременность на фоне узловой формы аденомиоза: клинический случай

В данной статье представлен редкий клинический случай узловой формы аденомиоза, расположенного в перешеечной области матки у беременной пациентки. Особенность этой формы заключается в том, что узел аденомиоза мог препятствовать прохождению плода по родовым путям, что потребовало изменения тактики ведения такой пациентки. Было выбрано плановое родоразрешение путем кесарева сечения, причем именно путем корпорального кесарева сечения из-за невозможности проведения разреза в нижнем сегменте матки, ввиду расположения узла аденомиоза в нижнем маточном сегменте. Магнитно-резонансная томография позволила точно определить топографическое расположение узла аденомиоза во время беременности. Этот случай подчеркивает важность повышения осведомленности в диагностике данного состояния для выбора подходящей тактики родоразрешения и предотвращения акушерских рисков.

1. Коваль А. А., Попов А. А., Федоров А. А. и др. Аденомиоз и бесплодие. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21(4):35–41. https://doi.org/10.17116/rosakush20212104135

2. Barbosa-Silva J, Avila MA. Prevalence, pain intensity and symptoms associated with primary dysmenorrhea: A cross-sectional study. BMC Womens Health. 2024;24(1):92. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02878-z

3. Bazot M, Daraï E. Role of transvaginal sonography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of uterine adenomyosis. Fertil Steril. 2018;109(3):389–397. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.01.024

4. Шкляр А. А., Адамян Л. В., Коган Е. А. Трудности диагностики узловой и диффузной форм аденомиоза. Акушерство и гинекология. 2015;3:67–72. https://elibrary.ru/TPGYZZ

5. Naftalin J, Hoo W, Pateman K, Mavrelos D, Holland T, Jurkovic D. How common is adenomyosis? A prospective study of prevalence using transvaginal ultrasound in a gynaecology clinic. Hum Reprod. 2012;27:3432–3439. https://doi.org/10.1093/humrep/des332

6. Tellum T, Matic GV, Dormagen JB, et al. Diagnosing adenomyosis with MRI: a prospective study revisiting the junctional zone thickness cutoff of 12 mm as a diagnostic marker. European Radiology. 2019;29(12):6971–6981.

7. Moawad G, Fruscalzo A, Youssef Y, et al. Adenomyosis: an updated review on diagnosis and classification. J Clin Med. 2023;12(14):4828. https://doi.org/10.3390/jcm12144828

8. Tsikouras P, Kritsotaki N. The impact of adenomyosis on pregnancy. Biomedicines. 2024;12(8):1925. https://doi.org/10.3390/biomedicines12081925

9. Hashimoto A, Iriyama T, et al. Differences in the incidence of obstetric complications depending on the extent and location of adenomyosis lesions. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2023;36:2226789. https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2226789

10. Kan A. Classical Cesarean section. Surgery Journal. 2020;6(2):98–103. https://doi.org/10.1055/s-0039-3402072