Фотоника. Возможности лазерного излучения в лечении глиальных опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, поражающие как ткани мозга, так и окружающие структуры (сосуды, нервы, мозговые оболочки). По данным Международного агентства по изучению рака (ВОЗ МАИР), ежегодно в мире регистрируется 200–250 тыс. новых случаев злокачественных новообразований головного мозга [1]. Одной из наиболее распространенных форм является глиобластома — злокачественное новообразование ЦНС, гистологически напоминающее астроцитарные клетки. В РФ ежегодно диагностируют около 30 тыс. новых случаев опухолей ЦНС, при этом глио­ бластомы выявляются с частотой примерно 6 на 100 тыс. населения [1]. Опухоль может развиться в любом возрасте, но чаще возникает в 30–60 лет; мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин, пожилые — в 3,2 раза чаще молодых [2]. Основные варианты лечения глиобластомы: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, лазерная гипертермия, фотодинамическая терапия (ФДТ), криодеструкция. Среди современных методов — лазерная интерстициальная термотерапия (LITT), заключающаяся в нагреве и разрушении опухолевых клеток изнутри под контролем МРТ. Ее преимущества: мало­ инвазивность, доступ к труднодостижимым опухолям, разрушение гематоэнцефалического барьера, быстрое восстановление.

1. Кальянго К., Дяченко А.А., Богданов Д.В. и др. Рост заболеваемости глиобластомой на фоне уменьшения частоты опухолей головного мозга в 2000–2020 гг.: популяционное регистровое исследование. Вопросы нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко. 2022;86(5):28–36. https://doi.org/10.17116/neiro20228605128

2. Клинические рекомендации РФ 2025. Первичные опухоли центральной нервной системы. Одобрены Научно-практическим советом Минздрава РФ. 2020. 112 с.

3. Rangwala HS, Shafique MA, Mustafa MS, et al. Evaluating efficacy and safety of laser interstitial thermal therapy in patients with newly diagnosed and recurrent glioblastoma: a systematic review and meta-analysis. Neurosurg Rev. 2024;47(1):846. https://doi.org/10.1007/s10143-024-03077-6

4. Бельский К. К., Гуров Д. Ю., Колесников А. Е. Заболеваемость злокачественными глиомами головного мозга в Волгоградской области. Российский онкологический журнал. 2010;4:42–44. https://doi.org/10.17816/onco39831

5. Трашков А. П., Спирин А. Л., Цыган Н. В. и др. Глиальные опухоли головного мозга: общие принципы диагностики и лечения. Педиатр. 2015. 6(2):55–61.

6. Smith C, Daniel J, Taylor R, et al. AIIT-02 innovative minimally invasive laser interstitial thermal therapy in newly diagnosed and recurrent glioblastoma: a systematic review and meta-analysis of surgical outcomes and complications. Neuro-Oncology Advances. 2025;7(Suppl 5):vdaf213.002. https://doi.org/10.1093/noajnl/vdaf213.002

7. Godoy LFS, PaesVR,AyresAS, etal.Advances in diffuse glial tumors diagnosis. Arq Neuropsiquiatr. 2023;81(12):1132–1141. https://doi.org/10.1055/s-0043-1777729

8. Потапов А. А., Горяйнов С. А., Охлопков В. А. и др. Клинические рекомендации по использованию интраоперационной флуоресцентной диагностики в хирургии опухолей головного мозга. М.: Ассоциация нейрохирургов России; 2015.

9. Vargas LO, Himic V, Otaner F, et al. Modulating the glioma microenvironment with laser interstitial thermal therapy: mechanisms and therapeutic implications. J Neurooncol. 2025;171(1):1–12. https://doi.org/10.1007/s11060-024-04864-3

10. Cramer SW, Chen CC. Photodynamic Therapy for the treatment of glioblastoma. Frontiers in Surgery. 2020;6:81. https://doi.org/10.3389/fsurg.2019.00081

11. Agnihotri S, Meunier C. Targeting mitochondrial singlet oxygen dynamics offers new perspectives for effective metabolic therapies of cancer. Frontiers in oncology. 2020;10:573399. https://doi.org/10.3389/fonc.2020.573399

12. Campian JL, Le SB, Ghiaseddin A, et al. Laser interstitial thermal therapy and adjuvant pembrolizumab in recurrent high-grade astrocytoma: a Phase 1 / randomized Phase 2b trial. Nature Communications. 2026;17(1):1763 https://doi.org/10.1038/s41467-026-69522-w

13. Рында А. Ю., Ростовцев Д. М., Олюшин В. Е. и др. Лечебный патоморфоз в тканях злокачественной глиомы после фотодинамической терапии с хлорином е6 (сообщение о двух случаях). Biomedical Photonics. 2020;9(2):45–54. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2020-9-2-45-54

14. Казимирко В. К. и др. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная терапия. Киев: Морион; 2004. 160 с.

15. Клинические рекомендации. Первичные опухоли центральной нервной системы. Одобрены Научно-практическим советом Минздрава РФ. 2020. 112 с.