Preview

Российский журнал персонализированной медицины

Расширенный поиск
Том 6, № 1 (2026)
Скачать выпуск PDF

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

6-18 173
Аннотация

Спектр патологий лицевого нерва многообразен: от его поражения при родовой травме до повреждений структуры нервного волокна при проведении различных нейрохирургических вмешательств в прилежащей области. Основа клинических проявлений заключается в том, что нарушается иннервация мимических мышц. В современной клинической практике широко используются различные диагностические методы для определения характера повреждения, ответа на проведенное нейрохирургическое лечение и формирования дальнейшего прогноза в реабилитации пациента. В данной статье рассматриваются актуальные подходы к визуализации поражения лицевого нерва и сопутствующих изменений головного мозга, вызванных дисфункцией эфферентных и афферентных волокон лицевого нерва.

ГЕНЕТИКА

19-31 395
Аннотация

В последнее время все больше внимания уделяется геномным нарушениям, поражающим не все клетки организма, а только их определенную пропорцию (соматический мозаицизм и нестабильность генома). Тем не менее, во многих областях современной медицинской геномики роль данных форм геномной вариабельности до настоящего времени оценена в недостаточной степени. В частности, остается малоизученным эффект геномной нестабильности (прогрессирующего увеличения числа клеток с неспецифическими мутациями), которая является механизмом широкого спектра заболеваний, на индивидуальные особенности проявления и течения болезни. В рамках основной парадигмы персонализированной геномики необходимо рассматривать две основных компоненты соматического мутагенеза, приводящего к нестабильности генома и/или хромосом: индивидуальный геномный профиль (набор геномных изменений во всех клетках организма), который способствует возникновению геномной нестабильности, и последствия геномной нестабильности в клиническом контексте, которые являются результатом случайных мутационных процессов и, следовательно, формируют патологию, обладающую исключительной индивидуальностью (уникальностью) не только для организма, но и для соответствующей клеточной популяции. В настоящей работе рассматриваются причины и возможные последствия геномной нестабильности, ее способность формировать индивидуальные особенности проявления и течения болезни, а также технологические сложности, ассоциированные с диагностикой и определением влияния данной формы геномной патологии на клинико-фенотипические особенности пациента.

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

32-41 163
Аннотация

Введение. Поиск новых альтернативных субстанций для коррекции нарушений ноцицепции и поведения при развитии сахарного диабета является актуальной задачей современных исследований. Цель — определить терапевтический потенциал этаноламидов жирных кислот и композиции на их основе в коррекции нейропатических нарушений, ассоциированных с экспериментальным сахарным диабетом. Материалы и методы. Диабетическая нейропатия развивалась на 21-е сутки на фоне стрептозотоцин-индуцированного сахарного диабета. Курсовое введение субстанций — 28 суток. Оценка ноцицептивных реакций — тест «Randall-Selitto» и тест «Hot plate», поведения — тест «Открытое поле». Результаты. Курсовое применение этаноламидов жирных кислот с пальмитатом и стеаратом и их композиции оказывало корректирующее влияние на ноцицептивные и поведенческие реакции, наиболее выраженные изменения зарегистрированы после применения композиции этаноламидов жирных кислот PEA:SEA (1:1). Выводы. Установлено нейромодулирующее действие этаноламидов жирных кислот и композиции на их основе при развитии диабетической нейропатии, которое выражалось в нормализации ноцицептивных реакций и поведения животных с экспериментальной патологией.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

42-55 189
Аннотация

Современная сосудистая хирургия трансформируется в точную науку, основанную на данных, компьютерном прогнозировании и доказательных протоколах. Ключевую роль в этом процессе играют научно-практические школы. Школа профессора Р. А. Виноградова (Краснодар) признана одной из наиболее влиятельных в России, так как отличается уникальным синтезом фундаментальных исследований, инженерных решений и клинической практики. Цель. Провести всесторонний анализ и структурирование многомерного научного, клинического и педагогического вклада краснодарской школы Р. А. Виноградова в современную сосудистую хирургию на основе репрезентативной выборки публикаций за 2021‒2025 гг. Материалы и методы. Проведен детальный сис­ тематический обзор 33 научных публикаций школы за указанный период. Применен метод углубленного нарративного анализа с двойной категоризацией по тематике и типу исследования. Каждая работа анализировалась по расширенному протоколу, включающему методологию, результаты, выводы и потенциальное клиническое значение. Особое внимание уделялось межтематическим связям и анализу авторских коллективов для реконструкции педагогической модели. Результаты. Выделены пять ключевых направлений деятельности школы: 1. Математическое и компьютерное моделирование гемодинамики: разработан инструмент для создания «цифрового двойника» сосудистого русла, используемого для прогноза рисков (например, рестеноза после эндартерэктомии) и прецизионного планирования операций. 2. Каротидная хирургия на основе многоцентровых исследований: школа предоставила высокодоказательные ответы на спорные вопросы (сравнение методов операции), напрямую участвуя в создании национальных клинических рекомендаций. 3. Роботическая хирургия: школа является пионером внедрения и методологического обоснования робот-ассистированных технологий в российской ангиологии, освоив широкий спектр реконструкций. 4. Хирургия аорто-подвздошного сегмента и артерий нижних конечностей: акцент сделан на инновациях в технике, прогнозировании долгосрочных результатов (тромбоз шунта) и разработке стратегий для сложных случаев. 5. Педагогическая модель: построена на интеграции клинической работы с исследованием, многоуровневом наставничестве и формировании персональных научных профилей молодых хирургов в рамках общей философии. Заключение. Совокупность представленных данных позволяет квалифицировать коллектив под руководством Р. А. Виноградова как сложившуюся научную школу, демонстрирующую все признаки зрелой исследовательской структуры. Вклад школы Р. А. Виноградова носит преобразующий, системный характер. Школа функционирует как трансляционный хаб, продвигая парадигму персонализированной хирургии, основанной на цифровом моделировании и доказательных данных. Ее деятельность оказывает прямое влияние на клиническую практику, формирование национальных стандартов и подготовку нового поколения хирургов-исследователей. Синтез фундаментальной науки, инженерной мысли и высшей хирургической практики, реализуемый школой, служит эталоном для построения современного высокотехнологичного медицинского центра.

56-67 312
Аннотация

Актуальность. Эндотелий сосудов представляет собой ключевой орган, регулирующий гемостаз, вазодилатацию и антикоагулянтный баланс. Эндотелиальная дисфункция (ЭД) играет центральную роль в патогенезе атеросклероза, тромбозов, воспалительных заболеваний и осложнений COVID-19, проявляясь снижением NO-зависимой вазодилатации, активацией коагуляции и потерей атромбогенных свойств внутренней выстилки сосудистой стенки. Оценка состояния эндотелия имеет высокий клинический потенциал для диагностики, прогнозирования и мониторинга терапии, однако существующие методы имеют ограничения в специфичности, воспроизводимости и интерпретации. Цель. Систематизировать современные данные о преимуществах и недостатках методов оценки функции эндотелия, включая биомаркеры, функциональные тесты и коагулологические подходы. Материалы и методы. Проведен систематический поиск литературы в базах PubMed, PMC, ResearchGate, Scopus, Web of Science за 2000–2026 гг. по ключевым словам: “endothelial dysfunction assessment”, “hemostasiology biomarkers” и др. Включены обзоры, метаанализы, оригинальные исследования на английском и русском языках; исключены абстракты, клинические случаи без статистики. Результаты. Биомаркеры (vWF, sPECAM-1, sP-селектин, VEGF, PGI2, эндокан, синдеканы) отражают активацию и повреждение эндотелия, но неспеци­ фичны при воспалении. Функциональные тесты (FMD, вискозиметрия) оценивают вазореактивность и реологию, но зависят от стандартизации. Коагулологические методы (агрегация тромбоцитов, активность протеина C) косвенно указывают на дисфункцию. Перспективны проточная цитометрия (CECs, EVs) и микрофлюидные камеры для клеточного анализа. Заключение. Комбинация методов предпочтительна для комплексной оценки; перспективы — в стандартизированных протоколах для прогнозирования тромботических рисков и терапии.

ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

68-74 187
Аннотация

Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, поражающие как ткани мозга, так и окружающие структуры (сосуды, нервы, мозговые оболочки). По данным Международного агентства по изучению рака (ВОЗ МАИР), ежегодно в мире регистрируется 200–250 тыс. новых случаев злокачественных новообразований головного мозга [1]. Одной из наиболее распространенных форм является глиобластома — злокачественное новообразование ЦНС, гистологически напоминающее астроцитарные клетки. В РФ ежегодно диагностируют около 30 тыс. новых случаев опухолей ЦНС, при этом глио­ бластомы выявляются с частотой примерно 6 на 100 тыс. населения [1]. Опухоль может развиться в любом возрасте, но чаще возникает в 30–60 лет; мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин, пожилые — в 3,2 раза чаще молодых [2]. Основные варианты лечения глиобластомы: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, лазерная гипертермия, фотодинамическая терапия (ФДТ), криодеструкция. Среди современных методов — лазерная интерстициальная термотерапия (LITT), заключающаяся в нагреве и разрушении опухолевых клеток изнутри под контролем МРТ. Ее преимущества: мало­ инвазивность, доступ к труднодостижимым опухолям, разрушение гематоэнцефалического барьера, быстрое восстановление.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2782-3806 (Print)
ISSN 2782-3814 (Online)