Методы лучевой визуализации при нейропатии лицевого нерва

Спектр патологий лицевого нерва многообразен: от его поражения при родовой травме до повреждений структуры нервного волокна при проведении различных нейрохирургических вмешательств в прилежащей области. Основа клинических проявлений заключается в том, что нарушается иннервация мимических мышц. В современной клинической практике широко используются различные диагностические методы для определения характера повреждения, ответа на проведенное нейрохирургическое лечение и формирования дальнейшего прогноза в реабилитации пациента. В данной статье рассматриваются актуальные подходы к визуализации поражения лицевого нерва и сопутствующих изменений головного мозга, вызванных дисфункцией эфферентных и афферентных волокон лицевого нерва.

1. Бедова М. А., Климкин А. И., Скрипченко Е. Ю. Возможности современной диагностики невропатии лицевого нерва. Практическая медицина. 2022;20(2):8‒12. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2022-2-8-12

2. Heckmann JG, Urban PP, Pitz S, et al. The diagnosis and treatment of idiopathic facial paresis (Bell’s palsy). Dtsch Arztebl Int. 2019;116:692‒702. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0692

3. Kim SJ, Lee HY. Acute peripheral facial palsy: resent guidelines and a systematic review of the literature. J Korean Med Sci. 2020;35(30):P.e245. https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e245

4. Биллер Х. Практическая неврология. Т. 1. Диагностика. М.: Мед. лит.; 2008. C. 198‒206.

5. Фоминых Т. А., Кутя С. А., Уланов В. С., Малов А. Е. Сэр Чарльз Белл (1774—1842) и его вклад в неврологию (к 250-летию со дня рождения). Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2024;124(5):128‒132. https://doi.org/10.17116/jnevro2024124051128

6. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. М.: Медицина; 1985. 672 с.

7. Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека. Т. 1. СПб: СпецЛит; 2001. 560 с.

8. Колесников Л. Л. Анатомия человека. Атлас. Т. 3: неврология, эстезиология. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2022. 624 с.

9. Алексеев И. М., Зуев А. А. Дополнительная моторная область и клиническая картина при ее поражении. Вестник Авиценны. 2023;25(1):94‒107. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2023-25-1-94-107

10. Müri RM. Cortical control of facial expression. J Comp Neurol. 2016;524(8):1578‒1585. https://doi.org/10.1002/cne.23908

11. House JW, Brackmann DE. Facial nerve grading system. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 1985;93:146‒147. https://doi.org/10.1177/019459988509300202

12. Murthy JM, Saxena AB. Bell’s palsy: Treatment guidelines. Ann Indian Acad Neurol. 2011;14(Suppl1):S70‒S72. https://doi.org/10.4103/0972-2327.83092

13. Гаус А. А., Крушинин С. П. Возможности лучевых методов в диагностике нейрофиброматозов. Вестник СурГУ. Медицина. 2025;18(4):13‒21. https://doi.org/10.35266/2949-3447-2025-4-2

14. Абдрашитова А. Т., Горбунова О. Е., Нугманова Н. П., Лебедева И. В. Трудности ранней диагностики вестибулярных шванном (клиническое наблюдение). Современные проблемы науки и образования. 2020;5. https://doi.org/10.17513/spno.30149

15. Павлова О. Ю., Серова Н. С., Давыдов Д. В., Зуев В. В. Лучевая диагностика «опасных зон» при планировании реконструктивно-пластических операций челюстно-лицевой области. REJR. 2022;12(4):48‒56. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2022-12-4-48-56

16. Figueroa RE. Facial nerve imaging, CT and MRI. In: Kountakis SE, editor. Encyclopedia of Otolaryngology, Head and Neck Surgery. Berlin, Heidelberg: Springer; 2013. P. 863–869. https://doi.org/10.1007/978-3-642-23499-6_645

17. Сергеев Н. И., Ребрикова В. А., Котляров П. М., Солодкий В. А. Магнитно-резонансная томография с перфузионной визуализацией в диагностике глиобластом головного мозга (обзор литературы). Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2021;21(1):45‒59. https://doi.org/10.24412/1999-7264-2021-1-45-59

18. Chhabda S, Leger DS, Lingam RK. Imaging the facial nerve: A contemporary review of anatomy and pathology. European Journal of Radiology. 2020;126:108920. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2020.108920

19. Ходжиметов Д. Н., Кариев Г. М., Асадуллаев У. М. и др. Опухоли мостомозжечкового угла: дифференциальная диагностика и подходы к лечению. Science and Education. 2025;6(3):10‒17.

20. Volk GF, Karamyan I, Klingner CM, et al. Quantitative magnetic resonance imaging volumetry of facial muscles in healthy patients with facial palsy. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014;2(6):e173. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000000128

21. Mastryukova V, Arnold D, Güllmar D, et al. Can MRI quantify the volume changes of denervated facial muscles? Eur J Transl Myol. 2020;30(1):8918. https://doi.org/10.4081/ejtm.2019.8918

22. Jäger L, Reiser M. CT and MR imaging of the normal and pathologic conditions of the facial nerve. European Journal of Radiology. 2001;40(2):133–146. https://doi.org/10.1016/s0720-048x(01)00381-3

23. Gupta S, Mends F, Hagiwara M, et al. Imaging the facial nerve: a contemporary review. Radiology Research and Practice. 2013;248039:14. https://doi.org/10.1155/2013/248039

24. Veillon F, Ramos-Taboada L, Abu-Eid M, et al. Imaging of the facial nerve. European Journal of Radiology. 2010;74(2):341–348. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2009.08.027

25. Crawford SC, Harnsberger HR, Swartz JD, et al. Chapt. 7. The facial nerve (cranial nerve VII). In: Imaging of the Temporal Bone. New York: Thieme; 1998. P. 345.

26. Петриков С. С., Шамалов Н. А., Завалий Л. Б. и др. Нейровизуализация при невропатии лицевого нерва. Российский неврологический журнал. 2023;28(4):24–34. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2023-28-4-24-34

27. Акопян Н. Б., Костерина Е. А., Раевская А. И. и др. Шваннома коленчатого узла. Российский неврологический журнал. 2024;29(2):66‒70. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2024-29-2-66-70

28. Wang Y., Yang A., Song Z., et al. Investigation of functional connectivity in Bell’s palsy using functional magnetic resonance imaging: prospective cross-sectional study. Quant Imaging Med Surg. 2023;13(7):4676‒4686. https://doi.org/10.21037/qims-22-911.

29. Brodsky JR, Smith TW, Litofsky S, Lee DJ. Lipoma of the cerebellopontine angle. American Journal of Otolaryngology. 2006;27(4):271–274. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2005.11.002

30. De Foer B, Vercruysse JP, Spaepen M, et al. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging of the temporal bone. Neuroradiology. 2010;52(9):785–807. https://doi.org/10.1007/s00234-010-0742-1

31. Свистушкин В. М., Славский А. Н. Невропатия лицевого нерва: современные подходы к диагностике и лечению. Русский медицинский журнал. 2016;4:280‒285. https://elibrary.ru/waihlb

32. Bubeníková A, Vlasák A, Fík Z, et al. Application of diffusion tensor imaging of the facial nerve in preoperative planning for large vestibular schwannoma: a systematic review. Neurosurg Rev. 2023;46(1):298. https://doi.org/10.1007/s10143-023-02214-x

33. Ung N, Pelargos PE, Mozaffari K, et al. Accuracy and outcomes of diffusion tensor imaging tractography in resection for vestibular schwannoma for facial nerve preservation. J Neurol Sci. 2021;430:120006. https://doi.org/10.1016/j.jns.2021.120006

34. Samala R, Borkar SA, Sharma R, et al. Effectiveness of preoperative facial nerve diffusion tensor imaging tractography for preservation of facial nerve function in surgery for large vestibular schwannomas: Results of a prospective randomized study. Neurol India. 2019;67(1):149‒154. https://doi.org/10.4103/0028-3886.253631

35. Pinkiewicz M, Dorobisz K, Zatoński T. A comprehensive approach to facial reanimation: a systematic review. Journal of Clinical Medicine. 2022;11(10):2890. https://doi.org/10.3390/jcm11102890

36. Диаб Х. М., Дайхес Н. А., Балакина Л. В. и др. Результаты хирургического лечения пациентов с нейрогенными опухолями лицевого нерва интратемпоральной локализации. Российская оториноларингология. 2022;21(2(117)):29‒36. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-2-29-36, https://elibrary.ru/fcozhe

37. Нечаева А. С., Улитин А. Ю., Пустовой С. В., Тастанбеков М. М. Опыт реиннервации лицевого нерва подъязычным нервом для коррекции послеоперационной дисфункции ли-цевого нерва. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2019;11(3):32‒37. https://elibrary.ru/zjvhyn

38. Акулов М. А., Орлова О. Р., Шиманский В. Н. и др. Результаты пятилетнего наблюдения за пациентами с нейропатией лицевого нерва после нейрохирургических вмешательств. Вопросы нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко. 2024;88(4):50–55. https://doi.org/10.17116/neiro20248804150

39. Кремнева Е. И., Синицын Д. О., Добрынина Л. А. и др. Функциональная МРТ покоя в неврологии и психиатрии. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2022;122(2):5‒14. https://doi.org/10.17116/jnevro20221220215

40. Mansueto SP, Romeo Z, Angrilli A, Spironelli C. Emotional pictures in the brain and their interaction with the task: A fine-grained fMRI coordinate-based meta-analysis study. Neuroimage. 2025;305:120986. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2024.120986

41. Klingner CM, Volk GF, Maertin A, et al. Cortical reorganization in Bell’s palsy. Restor Neurol Neurosci. 2011;29(3): 203‒214. https://doi.org/10.3233/RNN-2011-0592

42. Klingner CM, Volk GF, Brodoehl S, et al. The effects of deefferentation without deafferentation on functional connectivity in patients with facial palsy. Neuroimage Clin. 2014;6:26‒31. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2014.08.011

43. Wang B, Ling M, Guo C, et al. Structural remodeling of the brain cortex and functional recovery following hypoglossal-facial neurorrhaphy in patients with facial paralysis. Brain Res. 2025;1849:149437. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2024.149437

44. Ling M, Sui B, Su D, et al. Central functional reorganization and recovery following facial-hypoglossal neurorrhaphy for facial paralysis. Neuroimage Clin. 2021;32:102782. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2021.102782

45. Buendia J, Loayza FR, Luis EO, et al. Functional and anatomical basis for brain plasticity in facial palsy rehabilitation using the masseteric nerve. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2016;69(3):417‒426. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2015.10.033

46. Krane NA, Loyo M, Pollock J, et al. Exploratory study of the brain response in facial synkinesis after bell palsy with systematic review and meta-analysis of the literature. AJNR Am J Neuroradiol. 2022;43(10):1470‒1475. https://doi.org/10.3174/ajnr.A7619

47. Xiao FL, Gao PY, Sui BB, et al. Time-course of changes in activation among facial nerve injury: a functional imaging study. Medicine (Baltimore). 2015;94(43):e1582. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000001582

48. Ma H, Zhou YL, Wang WJ, et al. Identifying modulated functional connectivity in corresponding cerebral networks in facial nerve lesions patients with facial asymmetry. Front Neurosci. 2022;16:943919. https://doi.org/10.3389/fnins.2022.943919