Обзор содержит информацию о современном состоянии применения аналитики больших данных в медицине, включая анализ омиксных данных. Обсуждаются вызовы, особенности больших данных в здравоохранении, причины недостаточно быстрого внедрения аналитики больших данных и алгоритмов искусственного интеллекта, источники данных и перспективы применения в ближайшие годы.

Искусственный интеллект (ИИ) позиционируется как технология, меняющая парадигму и «правила игры» в медицине. Существует ли он в кардиологии? В этой статье мы обсудим некоторые области кардиологии, в которых достигнут определенный прогресс во внедрении технологий искусственного интеллекта. Несмотря на перспективы искусственного интеллекта, сохраняются проблемы, включая кибербезопасность, трудности с внедрением и управлением изменениями. В этой статье обсуждается использование ИИ, встроенного в качестве технологии «черного ящика» в существующие диагностические и интервенционные инструменты, ИИ в качестве дополнения к диагностическим инструментам, таким как ЭХО, компьютерная томография или МРТ, ИИ в коммерчески доступных мобильных устройствах и ИИ в чат-ботах и других технологиях взаимодействия с пациентами. При этом, несмотря на определенный прогресс, правовая, нормативная, финансовая и этическая базы по-прежнему находятся в процессе эволюции на национальном и международном уровнях.

В работе рассмотрены наиболее важные и эффективные подходы и модели объяснения и интерпретации результатов диагностики, получаемых с использованием интеллектуальных систем диагностики. Необходимость их использования обусловлена тем, что сама интеллектуальная система диагностики является «черным ящиком» и для врача важно не только получить диагноз пациента, но и понять, почему получен такой диагноз, какие элементы информации о пациенте наиболее значимы с точки зрения диагноза. Приведены обзоры основных подходов к объяснению предсказаний моделей машинного обучения в целом и применительно к медицине. Показано, как различная исходная информация о пациенте влияет на выбор моделей объяснения. Рассмотрены модели при наличии визуальной и табличной информации. Также рассмотрены модели объяснения примерами. Цель работы — обзор основных моделей объяснения и их зависимости от вида информации о пациенте.

В 2022 году отмечается 100 лет с момента открытия витамина D, и, по данным эпидемиологических исследований, его недостаток и дефицит остаются широко распространенным явлением как в России, так и во всем мире. В то время как новая коронавирусная инфекция представляет собой серьезный вызов для мирового здравоохранения, появляется все больше данных, позволяющих рассматривать дефицит витамина D как модифицируемый фактор, ухудшающий течение COVID-19. В настоящем обзоре приведены возможные механизмы, обуславливающие иммуномодулирующие эффекты витамина D, а также обсуждаются данные, отражающие связь между уровнем обеспеченности витамином D и течением новой коронавирусной инфекции. Кроме того, рассмотрены результаты исследований, посвященных возможностям терапии препаратами витамина D у больных COVID-19.

Оценка вариабельности сердечного ритма (ВСР) широко применяется в современной спортивной медицине для определения функционального состояния организма, планирования тренировочных циклов и реабилитационных программ. Этот метод отличается не только своей доступностью и универсальностью, но и высокой чувствительностью к условиям внешней среды. В данной статье была рассмотрена возможность использования параметров ВСР для оценки степени адаптации организма к тепловому стрессу, а также степени стрессового воздействия высокой температуры, для описания основных механизмов адаптации и физиологических процессов при тепловом стрессе. Проведен анализ литературных источников, в которых оценивалось воздействие высокой температуры и ВСР на организм человека.

Для расширения ассортимента форм выпуска аутопробиотиков, повышения потребительской привлекательности, увеличения срока хранения и возможностей транспортировки был разработан протокол получения их капсулированной формы. Были проведены испытания капсулированных форм индигенных бактерий родов Lactobacillus spp. и Enterococcus spp. с целью оценки жизнеспособности клеток бактерий после лиофилизации и хранения в различных условиях. Было проведено исследование влияния криопротекторов различного состава на сохранение жизнеспособности лиофилизатов индигенных Lactobacillus spp. и Enterococcus spp. Полученные результаты показали, что применение 10 % сахарозы и 1 % желатина в составе защитной среды сохраняет исходные свойства бактериальных штаммов, способствуя их выживанию в процессе криоконсервации и лиофилизации. Было установлено, что наиболее благоприятным условием хранения капсулированных аутопробиотиков на основе Lactobacillus spp. и Enterococcus spp. является температурный режим до 25 ⁰С с предельным сроком годности 1 год.

Применение рекомбинантных белков в качестве вакцинных препаратов ограничивается их слабой иммуногенностью, которую можно усилить за счет использования адъювантов, разработка которых является важной и актуальной проблемой современной вакцинологии. Существенно, что адъюванты в качестве добавок к вакцинным препаратам вызывают озабоченность клиницистов. С этой точки зрения идея включения в структуру молекулы рекомбинантного белка внутреннего адъюванта представляет несомненный интерес.

Ранее нами были синтезированы и изучены два рекомбинантных вакцинных препарата, специфичных в отношении S. agalactiae (Su4) и S. pneumoniae (PSPF). Каждый из них представлял собой тандем из нескольких иммуногенных участков поверхностных бактериальных белков в сочетании с дополнительным адъювантным участком. В качестве внутреннего адъюванта выступала аминокислотная последовательность, идентичная флагеллину S. typhimurium. В настоящей работе мы исследовали возможность дополнительного усиления иммунной реакции организма на иммунизацию рекомбинантными белками Su4 и PSPF за счет одновременного введения внешнего адъюванта — карбоксиметилхитозана или Imject Alum.

Исследования показали, что дополнительное введение указанных адъювантов в состав вакцинного препарата не оказывало влияния на иммуногенность белков Su4 и PSPF, в состав которых входил внутренний адъювант флагеллин. Протективная эффективность иммунного ответа на все варианты иммунизации была сопоставимой.

Таким образом, включение в состав рекомбинантных белков флагеллиновой вставки в качестве внутреннего адъюванта обеспечивает развитие максимально возможного уровня иммунного ответа и его протективную эффективность в отношении соответствующих возбудителей бактериальной инфекции.

В обзоре представлены литературные данные об этиологии и лечении бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз обусловлен сменой протективной микробиоты нижнего отдела женского репродуктивного тракта на патогенную. Данное заболевание имеет широкое распространение в мире, в ряде случаев протекает бессимптомно, но сопровождается осложнениями, к которым относятся хориоамниониты, воспалительные заболевания органов малого таза, цервициты, преждевременные роды. В других случаях это заболевание характеризуется возвратным течением, требующим персонифицированного лечения.

Актуальность. Разработка и применение терапевтических препаратов на основе вирусов бактерий, или бактериофагов, является перспективным направлением борьбы с бактериальными инфекциями. Состав фаговых препаратов должен постоянно обновляться, что требует поиска новых вирусов посредством скрининга биологического материала и образцов из окружающей среды.

Цель. Разработка метода поиска и идентификации вирулентных энтерококковых бактериофагов, основанного на полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Материалы и методы. Известное разнообразие вирусов энтерококков было изучено по базам данных Национального центра биотехнологической информации (NCBI) и Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV). Подбор праймеров осуществляли при помощи программ NCBI PrimerBlast и Primer3. Тестирование праймеров проводилось на семи коммерческих фаговых коктейлях и 46 образцах биоматериала. Специфичность ПЦР была подтверждена определением нуклеотидных последовательностей ПЦР-продуктов.

Результаты. Описанные в литературе облигатно вирулентные энтерококковые бактериофаги относятся к пяти утвержденным ICTV родам: Copernicusvirus, Efquatrovirus, Kochikohdavirus, Saphexavirus и Schiekvirus. Представители шестого рода, Phifelvirus, обладают умеренным жизненным циклом. Разработанная нами схема ПЦР предназначена для специфичной амплификации фрагментов гена основного белка капсида упомянутых родов бактериофагов. В коммерческих фаговых коктейлях с ее помощью были выявлены представители всех пяти родов вирулентных энтерококковых бактериофагов. В образцах биологического материала были выявлены вирусы — представители родов Efquatrovirus, Kochikohdavirus, Saphexavirus и Sсhiekvirus.

Заключение. Представленная в настоящей работе схема ПЦР позволяет выявлять в фаголизатах и образцах биологического материала все описанные к настоящему времени облигатно вирулентные бактериофаги, инфицирующие Enterococcus spp., а также может быть использована для определения родовой принадлежности вирусов.

Своевременная терапия нарушения толерантности к глюкозе (НТГ) и метаболически здорового ожирения необходима для предотвращения серьезных осложнений, связанных с нарушениями углеводного обмена (УО) и развитием сахарного диабета 2 типа (СД2).

Целью исследования являлась оценка эффективности аутопробиотиков при терапии метаболического синдрома (МС) в начальной стадии нарушения УО. Проведено исследование антропометрических показателей и параметров УО у 24 пациентов с ожирением без нарушений УО (группа К) и 31 пациента с НТГ. Больные с НТГ и ожирением рандомизированы на группы получавших: аутопробиотик двумя курсами, в течение 20 дней (АП+), и плацебо (Pl). Группы АП+ и Pl отличались от К большим количественным содержанием Bacteroides spp., Prevotella spp., Eubacterium sp., Streptococcus spp. и Roreburia inulinivorans по данным ПЦР-РВ. Масса тела (МТ), индекс массы тела (ИМТ), концентрация гликированного гемоглобина (HbA1c) и глюкозы сыворотки крови коррелировали с указанными таксонами.

В группе АП+ в отличие от Pl выявлено постепенное снижение МТ, ИМТ, уровня глюкозы и HbA1c, на фоне изменения состава микробиоты кишечника: уменьшение количества стрептококков, розебурий, эубактерий превотелл, руминококков и тенденции к снижению ацинетобактера.

Доказана эффективность использования аутопробиотических энтерококков при ожирении и НТГ. Несмотря на то что механизмы их действия остаются недостаточно изученными, их использование может рассматриваться как перспективный компонент комплексной профилактики и терапии МС, СД2 и ожирения.