Preview

Российский журнал персонализированной медицины

Расширенный поиск
Том 3, № 6 (2023)
Скачать выпуск PDF

НЕЙРОХИРУРГИЯ

6-20 210
Аннотация

Проблему лечения детей с рецидивом церебральных опухолей невозможно решить без эффективного прогнозирования повторного бластоматозного роста. Основным вопросом будет, помимо возможных рисков рецидива опухоли, когда по времени следует ожидать повторный рост новообразования? Одним из вероятных путей в решении этой проблемы, на наш взгляд, является изучение кинетики роста опухолей и создание на ее основе математической модели. Цель исследования – проанализировать кинетические особенности продолженного роста доброкачественных нейроэпителиальных опухолей головного мозга у детей после хирургического лечения. В исследование включены результаты МРТ 32 пациентов в возрасте до 17 лет. Всем больным впервые проведена резекция опухоли головного мозга в отделении нейрохирургии для детей РНХИ им. проф. А. Л. Поленова (филиал НМИЦ им. В. А. Алмазова). У всех пациентов выявлен рецидив/продолженный рост опухоли, а также доброкачественный характер новообразования, подтвержденный патоморфологически. Для построения кинетических кривых использованы волюмометрические показатели опухолей, полученные при виртуальном 3D-моделировании. В зависимости от гистотипа определялась скорость роста опухоли по формуле: v = (VT-VO)/T, и проводилась графическая оценка изменений объема новообразования – построение кинетических кривых. Далее выявлены наиболее типичные кинетические кривые для каждого гистологического типа доброкачественных нейроэпителиальных опухолей.

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ РИСКИ И ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

21-28 316
Аннотация

Гестационный сахарный диабет (ГСД) является одним из самых частых осложнений беременности. Его распространенность ежегодно увеличивается вместе с ростом ожирения, малоподвижного образа жизни, неправильного питания, а также ростом количества беременностей, наступивших в более позднем возрасте. Известно, что ГСД сопровождается множественными осложнениями для матери и для ребенка. Исследования в области генетики и эпигенетики позволили по-новому взглянуть на патофизиологию ГСД, это открывает возможность для разработки новых стратегий для повышения эффективности диагностики, профилактики и лечения ГСД и его осложнений.

Данный обзор описывает роль генетических и эпигенетических факторов в развитии ГСД и его осложнений. В обзоре также обсуждаются вопросы сходства генетических изменений, лежащих в основе сахарного диабета 2 типа (СД2) и ГСД, которые указывают на многофакторный патогенез ГСД.

29-41 196
Аннотация

Глиобластомы (ГБМ) представляют одну из самых злокачественных и частых опухолей человека, характеризующихся быстрым ростом, метастазированием, устойчивостью к методам терапии и образованием рецидивов. Формирование в клетках ГБМ механизмов множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) часто сочетается с ингибированием путей клеточной гибели, дифференцировки и препятствует увеличению эффективности терапии этой группы пациентов. В обзоре рассматривается взаимосвязь молекулярных механизмов МЛУ с дифференцировкой и апоптозом ГБМ с акцентом на выявление новых мишеней среди белков, микроРНК, генов-супрессоров и онкогенов.

42-49 312
Аннотация

В настоящее время эпигенетика подробно и активно изучается, определено ее значение в развитии мультифакторных заболеваний. В связи с этим в последнее время появилось большое количество публикаций, в которых анализируются результаты исследований с использованием эпигенетических маркеров. Полученные многообещающие результаты свидетельствуют о возможности раннего выявления и прогнозирования многих мультифакторных заболеваний. В настоящем обзоре кратко изложены теоретические основы эпигенетики и эпигенетических механизмов. Рассмотрено участие эпигенетики в формировании мультифакторной патологии на примере целиакии, рассеянного склероза и сердечно-сосудистых заболеваний, подтвержденное выявленными эпигенетическими маркерами.

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

50-60 669
Аннотация

Глиальные опухоли головного мозга продолжают оставаться актуальной проблемой онкологии. Они, как правило, характеризуются быстрыми темпами роста, инвазивностью, частым рецидивированием, а также неблагоприятным прогнозом.

Данный литературный обзор сделан с целью ознакомления с диагностическими возможностями МРТ в распознавании глиальных опухолей. Он включает 44 источника, опубликованных за период с 2005 по 2023 гг.

61-67 225
Аннотация

Статья посвящена обзору наиболее перспективных методик МРТ в кардиовизуализации как части персонифицированной медицины.

Приводится краткий историко-терминологический очерк, а также описание состояния проблемы на данный момент.

Рассматриваются примеры перспективных методик МР исследований. Обсуждаются вопросы клинической важности и целесообразности использования данных методик.

Обобщаются существующие подходы в диагностике и терапии наиболее значимых кардиологических заболеваний.

В заключение обобщены перспективы и значимость рассмотренных методик в структуре здравоохранения.

ОБЗОРЫ

68-76 202
Аннотация

В данной статье представлен обзор использования геймификации в процессе преподавания рентгенологии студентам-медикам из поколения Z. Обзор подчеркивает необходимость адаптации медицинского образования к цифровым предпочтениям нового поколения. В статье освещается важность геймификации в повышении мотивации и улучшении качества обучения студентов, а также рассматриваются различные игровые технологии, включая серьезные игры и использование виртуальной реальности, которые применяются в преподавании лучевой диагностики. Также в обзоре обсуждаются вызовы и перспективы интеграции геймификации в медицинское образование, подчеркивая ее важность для современного обучения, особенно в таких областях, как рентгенология.

77-84 329
Аннотация

В данной работе затрагиваются вопросы, связанные с реализацией системного подхода в клинической медицине.

На примере таких широко распространенных и зачастую связанных единым патогенезом сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий и ожирение, авторы делают попытку привлечь внимание к барьерам, которые в настоящем сопровождают кардиологического пациента в его патологии: рост заболеваемости, не всегда эффективное лечение, не снижающаяся летальность и т. д.

Решение проблемы, по мнению авторов, кроется в объединении системного и интегративного подходов.

С помощью системной медицины, объединяющей в себе изучение патофизиологии пациента на более глубоких уровнях – клеточном, молекулярном, генетическом, возможен поиск индивидуальных черт заболевания.

Интегративный подход как инструмент реализации концепции системной медицины позволит обеспечить гораздо более точную характеристику статуса больного, что необходимо для индивидуализации наблюдения и лечения с ожидаемой пользой и минимизацией рисков для каждого пациента в отдельности.

Связующим и результирующим звеном предполагается использование информационных технологий для обработки всего массива данных о пациенте. Ожидается, что такой подход даст возможность перейти на принципиально новое понимание патологических процессов и оказание направленной эффективной персонифицированной помощи.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2782-3806 (Print)
ISSN 2782-3814 (Online)