В статье показано, что клинический психолог, специализирующийся на когнитивноповеденческой психотерапии нарушений сна, играет решающую роль в лечении апноэ во сне, улучшая приверженность пациентов к СИПАП-терапии, устраняя сопутствующую бессонницу и используя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) для устранения тревоги или дисфункциональных представлений о лечении. Помогает пациентам преодолевать поведенческие барьеры, контролировать вес и добиваться долгосрочного успеха в лечении. Пациенты с cиндромом обструктивного апноэ сна (СОАС, ОАС) часто испытывают выраженное психологическое неблагополучие, спектр нарушений сна, психологические расстройства, когнитивные нарушения, которые негативно сказываются на состоянии их здоровья, качестве жизни и межличностных отношениях. В статье аргументирована психодиагностическая и психотерапевтическая роль клинического психолога в командном сопровождении пациента с СОАС. Показано, что СОАС встречается чаще у лиц с психическими расстройствами, по сравнению с наличием других заболеваний. Психиатрические коморбидные расстройства распространены среди пациентов с СОАС и включают в себя депрессии, тревожные расстройства, ПТСР, шизофренический спектр расстройств, биполярное расстройство и спектр зависимостей. Детализирована специфика психодиагностического обследования пациентов с СОАС с применением мультимодальной скрининг-шкалы The «DOC» и ряда дополнительных шкал. Описаны COMISA-фенотипы и специфика проведения когнитивно-поведенческой психотерапии. Делается акцент на том, что командный и иерархический терапевтический подход, сочетающий психотерапевтические вмешательства и психообразование, может эффективно воздействовать на эти симптомы и дать положительные результаты в уменьшении сопутствующих проявлений депрессии, тревоги и нарушений сна у пациентов с СОАС. Клинических психологов рекомендовано привлекать, когда пациенты с трудом приспосабливаются к СИПАП, проявляют высокий уровень тревожности или имеют сопутствующие психические расстройства (такие как депрессия или ПТСР), которые усугубляют проблемы со сном.

Множественная миелома — В-клеточное лимфопролиферативное заболевание, морфологическим субстратом которого выступают плазматические клетки. Одним из характерных клинических симптомов заболевания является поражение костей скелета, что входит в понятие диагностических критериев акронима CRAB. Широко внедренные различные рентгенологические и совмещенные методы используются для диагностики, стадирования, а также оценки глубины ответа на терапию. 
В данной статье рассматриваются актуальные подходы к визуализации поражения костей скелета и экстрамедуллярных проявлений множественной миеломы, диагностические возможности и особенности применения лучевых методов в клинической практике.

На сегодняшний день благодаря последним достижениям в области лечения пациентов с инсультом наблюдается снижение показателей смертности и увеличивается продолжительность жизни больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения. Однако геморрагический инсульт остается одной из ведущих причин инвалидизации населения. Возникновение таких неблагоприятных исходов, как постинсультные судорожные приступы и эпилепсия, несомненно ухудшает качество жизни пациентов. Одним из способов решения такой важной клинической и исследовательской задачи, как профилактика постинсультных приступов, является назначение противоэпилептических препаратов в раннем периоде острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу.

Актуальность исследования обусловлена широким внедрением цифровых технологий в стоматологическую практику и необходимостью определения временных характеристик интраорального сканирования для оптимизации клинических процессов. Время сканирования представляет критически важный параметр, влияющий на продолжительность приема, комфорт пациента и экономическую эффективность стоматологических процедур. Цель работы заключается в проведении сравнительного анализа времени сканирования верхнего и нижнего зубных рядов с использованием интраорального сканера Medit i500 для получения объективных данных о временных характеристиках и выявления факторов, влияющих на эффективность процесса. Материалы и методы. Проведено проспективное клиническое исследование с участием 100 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. Использовался интраоральный сканер Medit i500 с программным обеспечением Medit iScan в стандартизированных условиях. Сканирование выполнялось шестью специалистами с опытом работы более трех месяцев по стандартизированному протоколу. Измерялось исключительно чистое время движения сканера в полости рта с использованием ручного секундомера. Результаты исследования показали, что среднее время сканирования составляет 590 сек. для каждой челюсти при общей продолжительности процедуры 1180 сек. Статистический анализ с использованием парного t-критерия выявил отсутствие значимых различий между временем сканирования верхней и нижней челюстей. Коэффициенты вариации находились в диапазоне 6,9–8,9 %, что свидетельствует о высокой воспроизводимости результатов. Корреляционный анализ установил сильные положительные связи между временем сканирования отдельных челюстей и общей продолжительностью процедуры. Заключение. Исследование подтвердило высокую степень стандартизации и воспроизводимости интраорального сканирования с использованием системы Medit i500. Отсутствие различий во времени сканирования различных челюстей упрощает планирование клинических процедур. Полученные данные могут служить основой для разработки клинических стандартов и протоколов оптимизации цифрового сканирования в стоматологической практике.

В лабораторной диагностике системы гемостаза используются два вида тестов — точечные и интегральные. Точечные тесты недостаточно чувствительны к состоянию гиперкоагуляции, интегральные тесты могут оценить риск тромбоза при различных патологиях и стать важным инструментом в диагностике гиперкоагуляции. Однако существуют серьезные проблемы, осложняющие использование интегральных тестов. С появлением большого количества публикаций об использовании метода тромбодинамики в различных областях медицины назрела необходимость систематизировать накопленную информацию по применению этого метода в клинической практике. Целью настоящей работы является систематический обзор исследований для оценки публикационной активности в журналах клинического профиля, посвященных применению метода тромбодинамики в клинической практике.
Систематический обзор выполнен согласно принципам PRISMA. Проведен поиск публикаций за 2015–2025 гг. в международных базах (PubMed, Web of Science, Scopus) и российских научных электронных библиотеках (КиберЛенинка, eLibrary). Дополнительно ручной поиск выполнялся по спискам литературы выявленных статей из источника: https://gemakor.ru/specialistam/nauchnye-publikatsii/.
Включены ретроспективные, проспективные наблюдательные, рандомизированные и нерандомизированные исследования с числом пациентов ≥20, в которых применялся тест тромбодинамики для оценки риска тромбозов и мониторинга антитромботической терапии, исключены наблюдения типа case reports, а также обзорные статьи. Анализ публикаций показал отсутствие научных статей по изучению и представлению аналитических характеристик метода тромбодинамики, контролю качества, влияния факторов преаналитического этапа исследования в реальной клинической практике, что может приводить к недостоверным результатам. Проведенный систематический обзор продемонстрировал, что тест тромбодинамики является ценным дополнением к стандартной оценке гемостаза в самых разных клинических ситуациях. Во всех включенных исследованиях использование этого теста позволило выявить состояние повышенной тромботической готовности. Его внедрение в клиническую практику при поддержке дальнейших исследований может повысить эффективность профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений, обеспечивая более персонализированный и обоснованный подход к назначению антитромботической терапии при соблюдении всех требований к проведению методики и контролю качества.

В данной статье представлен редкий клинический случай узловой формы аденомиоза, расположенного в перешеечной области матки у беременной пациентки. Особенность этой формы заключается в том, что узел аденомиоза мог препятствовать прохождению плода по родовым путям, что потребовало изменения тактики ведения такой пациентки. Было выбрано плановое родоразрешение путем кесарева сечения, причем именно путем корпорального кесарева сечения из-за невозможности проведения разреза в нижнем сегменте матки, ввиду расположения узла аденомиоза в нижнем маточном сегменте. Магнитно-резонансная томография позволила точно определить топографическое расположение узла аденомиоза во время беременности. Этот случай подчеркивает важность повышения осведомленности в диагностике данного состояния для выбора подходящей тактики родоразрешения и предотвращения акушерских рисков.